膀胱結(jié)石怎么樣治療
膀胱結(jié)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、生活干預(yù)
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液和促進小結(jié)石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。適度增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染的情況，需配合尿培養(yǎng)結(jié)果選用。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療無須住院，但需多次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腎絞痛。肥胖患者和凝血功能障礙者不適合此療法。
4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)
采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石。可同時處理前列腺增生等梗阻因素，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。該方法對2-3厘米的結(jié)石效果良好，但存在尿道損傷風(fēng)險。
5、開放手術(shù)
恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過4厘米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。術(shù)后需留置膀胱造瘺管，住院時間5-7天。該術(shù)式可能引起切口感染和膀胱痙攣等并發(fā)癥。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。飲食上注意鈣磷平衡，限制濃茶和咖啡攝入。適當進行快走等有氧運動，促進代謝廢物排出。出現(xiàn)排尿灼熱或腰痛加重時需及時復(fù)診，排除尿路感染或梗阻可能。
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