牙周炎如何引起的

博禾醫(yī)生
牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳易感性等原因引起,可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、日??谇蛔o理等方式治療。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜,長期未清理會引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,導致紅腫出血,進而發(fā)展為牙周炎。治療需通過超聲波潔牙清除菌斑,配合使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常需采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面會持續(xù)刺激牙齦并促進細菌繁殖。齦下結(jié)石會破壞牙周附著裝置,導致牙槽骨吸收。需進行齦下刮治術(shù)清除結(jié)石,嚴重者可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。每半年進行一次專業(yè)潔治能有效預防結(jié)石堆積。
牙齒排列不齊或不良修復體造成的異常咬合力,會使牙周組織長期處于超負荷狀態(tài)。這種機械性損傷會加速牙周袋形成和骨吸收。需通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,或重新制作修復體。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥反應。
糖尿病、妊娠期等激素水平變化會降低牙周組織抵抗力。糖尿病患者牙齦毛細血管基底膜增厚,影響局部微循環(huán),傷口愈合能力下降。需控制基礎(chǔ)疾病,妊娠期患者可選用不含麝香的漱口水,如聚維酮碘溶液。血糖穩(wěn)定期可進行非手術(shù)治療。
某些基因缺陷會導致中性粒細胞功能異常,如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類患者常在年輕時出現(xiàn)嚴重牙周組織破壞。需早期進行基因檢測,采取強化口腔護理方案,必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液改善免疫功能。
預防牙周炎需建立科學的口腔護理習慣,每日早晚采用軟毛牙刷刷牙3分鐘,配合牙間隙刷清潔鄰面。每餐后使用沖牙器清除食物殘渣,限制含糖飲食攝入。吸煙者應戒煙以減少血管收縮對牙周血供的影響。建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,已有牙周炎病史者需定期接受維護治療。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時應及時就診,避免延誤治療導致不可逆的牙槽骨吸收。
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