主動(dòng)脈瓣畸形是很嚴(yán)重的病嗎
主動(dòng)脈瓣畸形是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和程度判斷，部分輕度畸形可能無(wú)明顯癥狀，但重度畸形可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。主動(dòng)脈瓣畸形主要包括主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等類型，可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
輕度主動(dòng)脈瓣畸形患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短，心臟功能代償良好時(shí)通常無(wú)須立即干預(yù)，但需定期隨訪心臟超聲。部分患者可通過(guò)限制劇烈運(yùn)動(dòng)、避免感染、控制血壓等方式延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀，需警惕主動(dòng)脈瓣狹窄加重，此時(shí)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)跨瓣壓差增大或左心室肥厚。
重度主動(dòng)脈瓣畸形會(huì)顯著影響血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致左心室負(fù)荷持續(xù)增加，最終引發(fā)心力衰竭。典型表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋、下肢水腫等。感染性心內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、栓塞等并發(fā)癥。此類情況通常需要外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)治療，延遲干預(yù)可能造成不可逆心肌損傷。
建議主動(dòng)脈瓣畸形患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，日常避免過(guò)度勞累和呼吸道感染。若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。妊娠合并主動(dòng)脈瓣畸形者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，重度病變患者妊娠可能誘發(fā)急性心衰。
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