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喉癌與食道癌有區(qū)別嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#喉癌#食道癌

喉癌與食道癌在發(fā)病部位、癥狀及治療方式上存在明顯區(qū)別。喉癌發(fā)生于喉部組織，食道癌則起源于食管黏膜，兩者屬于不同類型的惡性腫瘤。

喉癌的典型癥狀包括聲音嘶啞、咽喉異物感或吞咽疼痛，早期可能僅表現(xiàn)為聲帶輕微異常。腫瘤多與長期吸煙、飲酒或人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，診斷需依賴喉鏡活檢。治療上以手術(shù)切除為主，早期病例可嘗試放射治療，晚期需結(jié)合化療。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)聲功能受損，需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。

食道癌常見癥狀為進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛及體重下降，早期易被誤認(rèn)為胃炎。發(fā)病與長期進(jìn)食燙食、胃食管反流及亞硝胺類物質(zhì)接觸密切相關(guān)，確診需通過胃鏡取病理。治療方式取決于腫瘤位置，上段多采用放療聯(lián)合化療，中下段需手術(shù)切除部分食管。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺等并發(fā)癥，需長期營養(yǎng)支持。

日常應(yīng)避免吸煙酗酒、過燙飲食等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)持續(xù)聲音改變或吞咽障礙需及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。兩種癌癥的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，規(guī)范治療后均需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū)，根據(jù)它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答：喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下：喉癌在早期的時(shí)候，比較容易保護(hù)到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域，我們可以通過部分喉的切除，就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除，保留另外一側(cè)的聲帶，患者還能夠講話。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時(shí)，就以手術(shù)切除，安全為主。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復(fù)發(fā)率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會發(fā)生，總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況，五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復(fù)發(fā)率越低，越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答：需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    老人食道癌是什么原因?qū)е碌?/div>
    回答：老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素，對自身食道部位細(xì)胞的長期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進(jìn)食腌制類食品或經(jīng)常進(jìn)食過熱的食品，會導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷，進(jìn)而增加這類人群患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群，在沒有得到及時(shí)的治療的情況下，也會增加這類人群的患病風(fēng)險(xiǎn)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān)，如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，預(yù)后非常差，生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率，來明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致，可以通過查CT或者X線片明確診斷，盡早地治療。
    老人食道癌吃流食嘔吐怎么緩解
    回答：老人食道癌，惡心、嘔吐為原發(fā)病導(dǎo)致的進(jìn)食困難。建議插胃管鼻飼飲食，增加營養(yǎng)。插胃管后打流食，少量多餐，前后用溫水沖管，或者可以選擇中藥治療。保持心情舒暢、避免疲勞、熬夜、勞逸結(jié)合，注意飲食營養(yǎng)。食道癌又稱食管癌，是指來源于食管上皮的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)梗阻感、異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難。我國食管癌發(fā)病率、病死率都相對較高，食管癌一直是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤。食管癌的病因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為與亞硝酸鹽類化合物、長期吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣有關(guān)，并且食管癌的發(fā)病有一定的遺傳易感性，同時(shí)飲食長期缺乏微量元素、維生素，尤其是硒、維生素E等，可能是導(dǎo)致食管癌發(fā)病的因素之一。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會有部分的患者會出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長時(shí)間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會對內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí)，還會伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診，并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    經(jīng)常嘔吐會不會得食道癌
    回答：經(jīng)常嘔吐不一定是得了食道癌，有可能是患有慢性胃炎或者胃潰瘍疾病，也有可能是患有腸炎，還有可能是患有膽囊炎。因此如果長期嘔吐，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，找到致病原因，再配合醫(yī)生進(jìn)行治療。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，并少吃難以消化的肉食或者比較油膩的食物，以免影響病情恢復(fù)?？梢赃m當(dāng)?shù)暮刃┍容^溫和的粥類和蔬菜水果，通常有助于病情恢復(fù)。
    食道癌會遺傳給子女嗎
    回答：目前，食管癌不是一種直接遺傳性疾病。食管癌的病因不明，可能是因?yàn)榧易暹z傳、長期的抽煙喝酒、飲食不合理、慢性炎癥刺激、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境污染等原因?qū)е?。食管癌是有家族遺傳傾向的，但家族遺傳的概率是非常小的，所以食管癌患者遺傳給孩子的可能性非常小，食管癌的治療方法主要是手術(shù)治療、放療及化療。
    為什么食道癌手術(shù)后吐酸水
    回答：病人食管癌術(shù)后確診明確。目前患有反流性食管炎。建議加用奧美拉唑類抑酸藥物及胃動力藥物胃復(fù)安可能會有效。飯后不能夠平躺，睡30度床。對于食道癌嚴(yán)重患者來說，建議立即就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立即救治，不要盲目誤信廣告藥物來救治，以免令得病情嚴(yán)重。
    晚期食道癌做支架有用嗎
    回答：癌癥的晚期癥狀很多，很復(fù)雜，針對不同的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)該采取的治療方法也會略有區(qū)別，但為了達(dá)到更好的治療效果，在采用西醫(yī)治療方法是，盡量輔助以中醫(yī)中藥，比如服用一些具有縮小癌細(xì)胞大小的中藥，具有抑制癌細(xì)胞生長，擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移的藥物，如冬蟲夏草，中藥能在不同的治療階段，發(fā)揮不同的功效，為患者的治療提供很好的幫助。意見建議:癌癥晚期中醫(yī)效果較好因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移西醫(yī)局部治療效果不佳而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正祛邪有效控制病情緩解痛苦延長生命.
    晚期食道癌渾身疼嗎
    回答：疼痛時(shí)患者盡量減少活動，保持舒適體位，各種護(hù)理操作盡量集中完成，避免觸及痛處。協(xié)助患者使用松弛術(shù)，如聽音樂、默默數(shù)數(shù)、以分散注意力。睡前排空腹腔、熱水泡腳;因疼痛影響睡眠者，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛常規(guī)藥物，促進(jìn)睡眠。并告訴患者正確的用藥方法及按時(shí)按量用藥的重要性，使患者主動配合藥物治療。
    晚期食道癌還可以手術(shù)治療嗎？
    回答：由于晚期的食道癌患者身體比較虛弱，所以這時(shí)候患者已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療了，患者全身情況差、病情重或者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，都不時(shí)候手術(shù)治療。意見建議:建議采用生物療法，該療法不僅能有效控制疾病的發(fā)展，還能及時(shí)的遏制病情的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，有效的改善患者的體制，增強(qiáng)患者的提抗力，為患者減少不必要的疼痛，簡單介紹希望能幫助您，祝早日康復(fù)
    晚期食道癌不能手術(shù)怎么辦
    回答：癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多數(shù)已經(jīng)多處岔開,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能夠耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)養(yǎng)身體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,紓解痛苦,縮短靈魂..建議采取中醫(yī)動態(tài)的療法救治。針對患者來說，食道癌病情嚴(yán)重就要及時(shí)對癥救治，恰當(dāng)用藥，否則會致使食道癌再次病發(fā)，除此之外，患者還需要有恰當(dāng)飲食，始終保持心情愉快。
    想知道中醫(yī)治療食道癌效果好嗎
    回答：癌癥目前還屬于較難治愈的疾病，不過有些中藥在抗癌方面往往也會表現(xiàn)出不俗的效果。常用的抗癌中藥主要有天仙丸、平消膠囊、平消片、威麥寧膠囊、斑鱉膠囊、靈芝膠囊等?？梢愿鶕?jù)病情需要，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)應(yīng)用。此外做好日常調(diào)養(yǎng)護(hù)理，保持樂觀開朗的情緒，對緩解病情發(fā)展也有不可替代的作用。
    想知道吞咽不順暢是食道癌嗎
    回答：生吞咽困難的原因可分為這類幾類:其一是梗阻性咽下困難，常見于咽部和食管狹窄，如食管異物、食管腔外腫物或食管腫瘤的壓迫等;其二是癱瘓性咽下困難，多為支配吞咽動作的神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙所引起的。第三類是功能性咽下困難，是因?yàn)檠什炕蚱涓浇鞴侔l(fā)生炎癥或外傷疼痛而不敢吞咽的。需要警惕的是下咽部或食管腫瘤。食管癌是比較常見的惡性腫瘤，而他的早期癥狀大多輕微而不易被患者發(fā)覺，有的僅有一點(diǎn)食物通過食管時(shí)不夠順利的感覺，只有在進(jìn)食干硬食物時(shí)才有噎感。如果你有這種表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院作一個(gè)食管鏡檢查。一般醫(yī)院使用的軟質(zhì)的纖維食管鏡不會有什么痛苦，有的需要用硬質(zhì)的金屬性食管鏡檢查，雖有一點(diǎn)痛苦但完全可以忍受。食管鏡檢查對診斷是必需的，絕不能因怕一時(shí)難受而害怕或拖延檢查，延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
    咽喉有異物感是食道癌嗎？
    回答：由病毒或細(xì)菌感染引起的喉炎是首先要考慮的，因?yàn)楹聿坑挟愇锔?。喉嚨有異物感，不一定是食道癌，也可能是咽部炎癥或扁桃體炎。建議你立即去專業(yè)口腔科進(jìn)行鑒別診斷。平時(shí)，避免感冒、勞累或飲酒過度。在確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療，手術(shù)之后分期不是早期的，在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行輔助化療，放療等，減少手術(shù)之后復(fù)發(fā)的幾率。建議患者日常不要進(jìn)食過快，不要狼吞虎咽，不要吃飯菜速度過快，避免誤吞魚刺、禽畜肉骨頭等。也不要吃發(fā)霉的糧食，少吃酸菜。
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