下巴痘痘變硬塊可能與毛囊炎、痤瘡結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、癤腫或表皮樣囊腫等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或硬結(jié)?？赏ㄟ^(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)切除等方式改善。

1.毛囊炎

毛囊炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌侵入毛囊導(dǎo)致炎癥。硬塊伴隨紅腫熱痛，可能形成膿頭?？赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓患處，保持皮膚清潔干燥。

2.痤瘡結(jié)節(jié)

痤瘡結(jié)節(jié)屬于重度痤瘡表現(xiàn)，因皮脂腺導(dǎo)管堵塞合并痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)深部炎癥。硬結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能遺留色素沉著?？赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)，聯(lián)合口服鹽酸多西環(huán)素片抗炎，頑固性結(jié)節(jié)需配合紅藍(lán)光治療。

3.皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，觸診有彈性硬塊且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察，合并感染需口服克拉霉素分散片，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。日常避免過(guò)度摩擦刺激。

4.癤腫

癤腫為金黃色葡萄球菌引起的深部毛囊炎，初期為硬結(jié)后逐漸軟化化膿。伴明顯跳痛和發(fā)熱時(shí)提示感染擴(kuò)散。早期可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)成熟，化膿后需切開(kāi)引流，配合口服頭孢克洛膠囊。禁止自行挑破以免感染擴(kuò)散。

5.表皮樣囊腫

表皮樣囊腫因表皮細(xì)胞植入真皮形成，囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。表現(xiàn)為緩慢增大的圓形硬塊，繼發(fā)感染時(shí)體積驟增。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，增大明顯或反復(fù)感染需手術(shù)切除。合并感染時(shí)可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制炎癥。

日常需保持下巴區(qū)域清潔，使用溫和潔面產(chǎn)品避免過(guò)度清潔。減少高糖高脂飲食攝入，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。治療期間避免使用油性護(hù)膚品，防曬有助于預(yù)防色素沉著。