腰中間疼是怎么回事男性

博禾醫(yī)生
男性腰中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、腎盂腎炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期負(fù)重或姿勢不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部正中持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。熱敷、按摩可緩解癥狀,急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部正中放射性疼痛,常伴有下肢麻木。需避免久坐彎腰,可通過腰椎牽引、紅外線理療改善,嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營養(yǎng)和肌松劑。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部突發(fā)性絞痛,向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時需急診解除梗阻,可選用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
該自身免疫性疾病多見于青年男性,晨起腰骶部僵硬痛是典型癥狀,活動后減輕。需長期規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥,配合游泳等運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥會導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、排尿不適。需完善尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小時后改熱敷,慢性疼痛者建議每周進(jìn)行3次核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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