一側(cè)腋下有一坨肉突出是怎么回事

博禾醫(yī)生
一側(cè)腋下有一坨肉突出可能與副乳、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、纖維瘤等因素有關(guān)。副乳屬于先天性發(fā)育異常,脂肪瘤是脂肪組織增生形成的良性腫瘤,淋巴結(jié)腫大常由感染或炎癥引起,皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞所致,纖維瘤則是纖維結(jié)締組織增生形成的腫塊。建議及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因采取針對性治療。
副乳是胚胎期乳腺始基退化不全形成的多余乳腺組織,多位于腋下或腋前。表現(xiàn)為局部柔軟或韌性的隆起,月經(jīng)期可能出現(xiàn)脹痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,無癥狀者無須治療,影響美觀或反復(fù)疼痛時可手術(shù)切除。日常需選擇寬松衣物減少摩擦,避免過度擠壓刺激。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診呈圓形或分葉狀腫塊,質(zhì)地柔軟且活動度好。生長緩慢且極少惡變,直徑小于1厘米且無癥狀者無需處理。若腫塊快速增大或壓迫神經(jīng)血管,可考慮脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查觀察有無復(fù)發(fā)。
腋下淋巴結(jié)腫大常見于上肢感染、乳腺炎或全身性疾病。急性期表現(xiàn)為壓痛性腫塊,可能伴紅腫發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染可選用利巴韋林顆粒。避免自行擠壓淋巴結(jié),發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,表面可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛,可外涂莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片抗感染。完全切除囊壁是根治方法,術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,兩周內(nèi)避免沾水以防感染。
纖維瘤由纖維組織過度增生形成,質(zhì)地硬韌且邊界清晰。好發(fā)于20-40歲女性,極少惡變但可能緩慢增大。確診需依靠病理活檢,較小腫瘤可觀察隨訪,較大或影響功能者需行纖維瘤切除術(shù)。術(shù)后建議穿戴壓力衣減少瘢痕增生,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化,記錄大小、質(zhì)地、活動度等特征。避免頻繁觸摸刺激腫塊,穿著無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。保持腋下清潔干燥,洗澡時用溫和沐浴露清洗。若出現(xiàn)腫塊突然增大、破潰滲液、持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀,應(yīng)立即前往普外科或乳腺科就診。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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