兒童肝功能不好的危害

博禾醫(yī)生
兒童肝功能不好可能影響生長(zhǎng)發(fā)育、誘發(fā)代謝紊亂、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致凝血功能障礙、引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害。肝功能異??赡芘c遺傳代謝病、病毒感染、藥物損傷、膽道閉鎖、自身免疫性肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、食欲減退、腹脹、皮膚瘙癢、嗜睡等癥狀。
肝臟參與蛋白質(zhì)合成和生長(zhǎng)激素代謝,肝功能異常會(huì)導(dǎo)致兒童體重增長(zhǎng)緩慢、身高滯后。長(zhǎng)期未干預(yù)可能伴隨維生素D吸收障礙,引發(fā)佝僂病。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物改善肝功能,同時(shí)補(bǔ)充兒童專用維生素AD滴劑。
肝臟是糖原儲(chǔ)存和脂肪代謝的核心器官,功能受損時(shí)可能出現(xiàn)低血糖、高氨血癥等代謝危象。先天性尿素循環(huán)障礙患兒尤其易出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔吐等表現(xiàn)。需通過(guò)血氨檢測(cè)確診,急性期可使用注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸降低血氨,日常需限制蛋白質(zhì)攝入并配合苯甲酸鈉口服溶液治療。
肝臟合成的免疫球蛋白減少會(huì)削弱兒童抵抗力,易反復(fù)呼吸道感染或發(fā)生敗血癥。慢性肝病患兒接種疫苗后抗體生成率可能降低。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)消毒隔離,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,合并細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克洛顆粒等兒童適用劑型。
凝血因子合成不足會(huì)導(dǎo)致鼻出血、皮下瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血。維生素K依賴性凝血因子缺乏是常見(jiàn)原因,需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查評(píng)估。急性出血需靜脈注射維生素K1注射液,慢性期可口服維生素K1滴劑,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。
血氨及膽紅素升高可能造成肝性腦病或膽紅素腦病,表現(xiàn)為煩躁、抽搐甚至昏迷。新生兒嚴(yán)重黃疸需光療配合人血白蛋白注射液治療,肝性腦病患兒需使用乳果糖口服溶液降低腸源性毒素。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化,避免高蛋白飲食誘發(fā)癥狀加重。
兒童肝功能異常需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血功能等指標(biāo),飲食應(yīng)選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸南瓜,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)腹水時(shí)需臥床休息。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用中成藥或保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)皮膚黃染加重、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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