成人怎么看有沒(méi)有蛔蟲(chóng)

博禾醫(yī)生
成人判斷是否有蛔蟲(chóng)感染可通過(guò)觀察典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合評(píng)估。常見(jiàn)表現(xiàn)主要有腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體、體重下降等。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)可能引發(fā)臍周或上腹部隱痛,疼痛多呈間歇性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。部分患者伴隨惡心、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀。腹痛原因與蟲(chóng)體機(jī)械刺激腸壁或分泌毒素有關(guān),需與胃炎、腸易激綜合征等疾病鑒別。
感染者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)伴消瘦,或食欲減退伴營(yíng)養(yǎng)不良兩種矛盾表現(xiàn)?;紫x(chóng)掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素A等缺乏,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)異食癖。兒童患者更易出現(xiàn)發(fā)育遲緩,成人則以進(jìn)行性體重下降為典型。
雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引起局部瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。該癥狀在兒童群體更顯著,成人患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適。需與痔瘡、濕疹等疾病區(qū)分,夜間癥狀加重是重要提示。
嚴(yán)重感染時(shí)可能在糞便中發(fā)現(xiàn)白色或淡紅色條狀成蟲(chóng),蟲(chóng)體長(zhǎng)約15-40厘米,粗細(xì)似鉛筆。輕度感染需通過(guò)糞便濃縮法查蟲(chóng)卵,連續(xù)3天送檢可提高檢出率。發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體是確診的直接證據(jù)。
長(zhǎng)期慢性感染會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)不明原因的體重減輕??赡馨殡S面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),或維生素缺乏引起的夜盲癥、口角炎等癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良程度與感染蟲(chóng)體數(shù)量正相關(guān)。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果應(yīng)充分清洗,肉類(lèi)要徹底煮熟,避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手,定期對(duì)餐具進(jìn)行高溫消毒。如出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,避免自行用藥。同時(shí)應(yīng)對(duì)家庭成員進(jìn)行同步篩查,對(duì)居住環(huán)境開(kāi)展滅卵處理。
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