夜盲癥通常由維生素A缺乏導(dǎo)致，也可能與遺傳性視網(wǎng)膜病變、鋅缺乏、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等因素有關(guān)。

1、維生素A缺乏

維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì)，長期攝入不足會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。典型表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)角膜干燥?？赏ㄟ^食用動物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充，或遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、維生素A棕櫚酸酯口服溶液等藥物。

2、遺傳性視網(wǎng)膜病變

如視網(wǎng)膜色素變性等遺傳疾病會破壞視桿細(xì)胞，表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲伴視野縮小?？赡芘cRHO基因突變有關(guān)，常伴隨視力下降和畏光。目前尚無根治方法，可嘗試使用甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展。

3、鋅缺乏

鋅元素參與維生素A代謝轉(zhuǎn)運(yùn)，缺乏時即使維生素A充足也可能出現(xiàn)夜盲。多見于胃腸吸收障礙患者，伴隨味覺減退和傷口愈合延遲。建議通過牡蠣、牛肉等食物補(bǔ)鋅，或遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅、甘草鋅顆粒等制劑。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視細(xì)胞缺血缺氧。早期表現(xiàn)為夜間視力模糊，后期可能出現(xiàn)飛蚊癥。需嚴(yán)格控制血糖，可配合羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

5、青光眼

眼壓升高會壓迫視神經(jīng)，晚期可能出現(xiàn)夜盲伴視野缺損?？赡芘c房水循環(huán)障礙有關(guān)，常伴隨眼脹頭痛。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食，多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免長時間用眼疲勞。先天性夜盲癥患者需定期進(jìn)行眼科檢查，糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降時，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行暗適應(yīng)檢查、視野檢查和電生理檢查，明確病因后針對性治療。夜間外出時可佩戴防眩光眼鏡，居家環(huán)境保持適度照明以減少跌倒風(fēng)險。