慢阻肺疾病介紹

博禾醫(yī)生
慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種類型,多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢阻肺的核心發(fā)病機(jī)制是氣道和肺泡的慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜纖毛功能受損,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道分泌黏液增多。職業(yè)性粉塵接觸會(huì)引發(fā)肺部氧化應(yīng)激反應(yīng),空氣污染物如PM2.5可加重呼吸道防御屏障破壞。部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳易感因素。
患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,早期僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,后期靜息狀態(tài)下也會(huì)喘息。慢性咳嗽咳痰是常見(jiàn)伴隨癥狀,晨起時(shí)痰量增多,痰液常呈白色黏液狀。急性加重期可出現(xiàn)膿性痰、發(fā)熱等感染征象。晚期可能出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等全身癥狀。
肺功能檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC比值低于70%。胸部CT能顯示肺氣腫特征性的低密度區(qū)及支氣管壁增厚。血?dú)夥治隹稍u(píng)估缺氧和二氧化碳潴留程度。6分鐘步行試驗(yàn)有助于判斷運(yùn)動(dòng)耐量。需與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等疾病進(jìn)行鑒別。
長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可擴(kuò)張支氣管??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑能減少黏液分泌。茶堿緩釋片具有輕度支氣管擴(kuò)張作用。急性加重期需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥。
戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息血氧分壓低于55mmHg的患者。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預(yù)防感染。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
慢阻肺患者應(yīng)避免接觸寒冷空氣和刺激性氣體,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但注意保暖。每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救支氣管擴(kuò)張劑。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,記錄每日癥狀評(píng)分。出現(xiàn)痰量驟增、呼吸困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于改善呼吸模式,必要時(shí)可尋求心理支持。
心率過(guò)緩是什么疾病
腸道疾病會(huì)引起噯氣嗎
眼部疾病葡萄膜炎能治好嗎
身心疾病的含義
引發(fā)心血管疾病的原因
小腸疾病有哪幾種癥狀
乳腺疾病病因是什么引起的
男左肩膀痛或?yàn)榧膊≌髡?/p>
肺血栓栓塞癥和肺栓塞是一個(gè)疾病嗎
混合痔屬于消化系統(tǒng)疾病嗎
線粒體肌病并發(fā)癥包括什么疾病
兒童腹痛最常見(jiàn)的疾病有哪些