直腸腫瘤化療怎么化療

博禾醫(yī)生
直腸腫瘤化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定個體化方案,常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,通常采用靜脈輸注或口服給藥方式。化療方案主要有新輔助化療、輔助化療和姑息性化療三種模式,需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行。
新輔助化療適用于局部晚期直腸癌術前縮小腫瘤,常用FOLFOX方案聯(lián)合放療,通過奧沙利鉑與亞葉酸鈣、氟尿嘧啶的協(xié)同作用降低腫瘤分期。輔助化療多在術后2-4周開始,采用XELOX方案持續(xù)3-6個月,卡培他濱片替代靜脈氟尿嘧啶可提高用藥便利性。姑息性化療針對轉(zhuǎn)移性直腸癌,F(xiàn)OLFIRI方案聯(lián)合靶向藥物可延長生存期,伊立替康注射液需警惕遲發(fā)性腹瀉等不良反應?;熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,出現(xiàn)骨髓抑制時需調(diào)整劑量或使用重組人粒細胞刺激因子注射液。中心靜脈置管可減少反復穿刺帶來的血管損傷,便攜式化療泵能實現(xiàn)持續(xù)輸注提高療效。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補充復合維生素B片減輕黏膜損傷。每日監(jiān)測體溫預防感染,出現(xiàn)口腔潰瘍可用康復新液含漱。避免接觸冷物預防奧沙利鉑神經(jīng)毒性,腹瀉時口服蒙脫石散保護腸黏膜。建議記錄不良反應日記便于復診時劑量調(diào)整,心理疏導聯(lián)合帕羅西汀片可改善治療焦慮。治療后2年內(nèi)每3個月復查腸鏡和胸部CT,5年內(nèi)需完成定期隨訪計劃。
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