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滑膜肉瘤骨轉(zhuǎn)移能活多久呀

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#肉瘤#骨轉(zhuǎn)移

滑膜肉瘤骨轉(zhuǎn)移患者的生存期通常為1-5年，具體時間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。

滑膜肉瘤是一種惡性軟組織腫瘤，骨轉(zhuǎn)移屬于晚期表現(xiàn)，預(yù)后相對較差。未接受規(guī)范治療的患者生存期可能縮短至1年以內(nèi)，而積極進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療，部分患者可延長生存至3年以上。若腫瘤對靶向治療敏感或免疫治療有效，少數(shù)患者可能超過5年。影響生存期的關(guān)鍵因素包括原發(fā)腫瘤是否完全切除、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量是否局限、是否存在肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散?；颊唧w能狀態(tài)評分較高、年齡較輕、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時，通常對治療耐受性更好。病理活檢顯示低級別腫瘤或?qū)熕幬锩舾姓?，生存期可能?yōu)于高級別腫瘤。

建議患者定期復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT評估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。日常需保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動維持肌肉力量，避免骨折等并發(fā)癥。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式，必要時尋求姑息治療團(tuán)隊支持。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)計劃。

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    • 肝癌骨轉(zhuǎn)移救治的可能還有么？
    回答：肝癌的病人如果再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是晚期的一種表現(xiàn)出，不能超越臨床診斷治好的目的，但是可以通過醫(yī)學(xué)干涉手段來減低病人的痛苦，在肝腎功能容許的情況下，可以使用全身靜脈化療同時聯(lián)手抗衡骨轉(zhuǎn)移治療，也要注意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能指標(biāo)的變動，增強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)提高病人的抵抗力。肝癌患者可以在了解對癥治療的同時，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    肌肉瘤會傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔(dān)心會被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴(yán)重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現(xiàn)并及時通過手術(shù)切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現(xiàn)較晚，并且發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)切除率較低，并且復(fù)發(fā)率也是非常高的，需要進(jìn)行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會傳染，但是同樣會對人體造成嚴(yán)重的傷害。
    骨轉(zhuǎn)移病人應(yīng)該注意什么？
    回答：骨轉(zhuǎn)移病人的注意事項如下： 一、避免劇烈的活動，骨頭一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，骨質(zhì)量明顯降低，特別容易發(fā)生病理性骨折，所以應(yīng)該避免劇烈活動，在有保護(hù)措施的情況下下活動最好。 二、一旦發(fā)生病性骨折，應(yīng)該積極到醫(yī)院救治。目前診治水平逐步提高，對于骨轉(zhuǎn)移的病人發(fā)生病理性骨折，臨床上常采用相關(guān)的腫瘤假體，腫瘤瘤大骨切除重建的手術(shù)治療方法。必須注意的是避劇烈的活動以及患側(cè)肢體保護(hù)。
    肉瘤是怎么形成的
    回答：肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因，都是說不清楚的，這也是現(xiàn)在這個業(yè)內(nèi)人士，或者是一些專家們研究的一個重點，到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤，到底是什么樣的一個人群，更加容易地罹患腫瘤，或者是說什么樣的，就是腫瘤病人更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這都是我們研究的熱點，但是具體，我們并沒有一個特別特別特別明確的說法。 那么有些肉瘤是跟比如說我們的外因，空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸，或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內(nèi)的一些病毒感染，比如說艾滋病病毒感染，也是說我們說的艾滋病，艾滋病的一個常見并發(fā)癥，就是卡波氏肉瘤，因為卡波氏肉瘤死亡的病人有很多。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉(zhuǎn)移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過血傳播，等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了種植，然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答：骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，是骨中最常見的惡性腫瘤，可以發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多，該惡性腫瘤惡性程度極高，預(yù)后極差，可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎？這是多數(shù)患者比較關(guān)心的問題，在40年前，骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢，仍然是難以避免局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù)，5年的生存率僅為5-10%，隨著化療的應(yīng)用，目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式，近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高，5年生存率能夠達(dá)到50-80%。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答：這種的話是一種惡性腫瘤，所謂可怕不可怕，主要看它發(fā)生于何處，另外是它的分期。所以說所有的惡性腫瘤，只要能夠早期及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時治療，都不可怕，可怕的是我們沒有早期及時發(fā)現(xiàn)，然后又延誤了治療。這樣的話不管是惡性程度再低的腫瘤，仍然是不能治愈，仍然會對生命造成危險，歸納一句，我們對于腫瘤要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見于中年男性，主要臨床表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應(yīng)該注意生活中的護(hù)理，要避免接觸患處，保持患處的干燥，要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，盡量以清淡飲食為主，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物，忌吃辛辣刺激的食物。
    骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于哪些部位？
    回答：骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于脊柱椎體，以及老百姓常說的胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、負(fù)重骨、下肢股骨近端、膝部、肱骨近端、肩部這幾個地方。這幾個部位都是平常工作、日常生活中必須用到的關(guān)節(jié)。還有脊柱是保持身體平衡、穩(wěn)定的最重要部分，容易發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移。 一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可能會造成病人疼痛、病理性骨折，甚至高鈣血癥，都會影響病人的生存質(zhì)量和愈后。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點
    回答：骨肉瘤從病理學(xué)分類，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見，它的影像學(xué)檢查有一下特點：1、X光片上可看出Codman三角；2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；3、核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會侵犯血管和神經(jīng)；4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉(zhuǎn)移；5、ECT可排除多灶性骨轉(zhuǎn)移。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答：腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則，那么病理診斷是黃金診斷，骨肉瘤的診斷，病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類型，決定治療方案和患者的預(yù)后，病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，那么它可以明確診斷，決定治療方案，那么在有經(jīng)驗的醫(yī)師和醫(yī)院，那么活檢的陽性率可以達(dá)到80%，如果說穿刺活檢失敗以后，我們要必須切開活檢。
    如何診斷骨肉瘤？
    回答：骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢，如果部位表淺，可以在CT或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，然后取得明確病理結(jié)果，確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺，現(xiàn)在穿刺成功率只有80%左右，所以有一部分患者需要切開活檢，從患者患處切一個小口，取一部分骨肉瘤標(biāo)本來做病理檢查明確診斷。
    骨轉(zhuǎn)移瘤的癥狀有哪些
    回答：骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，所形成的腫瘤，它的部位不同，臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。它的主要癥狀就表現(xiàn)為局部骨痛，這是最常見的癥狀，大概占了70%，骨痛的原因也有很多，主要就是腫瘤細(xì)胞會釋放一些物質(zhì)來刺激神經(jīng)末梢，腫瘤的浸潤蔓延會壓迫或牽張，神經(jīng)支配豐富的骨膜，腫瘤擴(kuò)散到神經(jīng)組織引起疼痛，這種疼痛的出現(xiàn)時間可以早，可以晚，疼痛的性質(zhì)可輕也可重，還有種表現(xiàn)就是病理學(xué)骨折，再有輕微的外傷或是根本沒有任何誘因時就發(fā)生了骨折，還有可能會有腫脹和包塊，最主要是在骨轉(zhuǎn)移瘤較表淺的情況或神經(jīng)器官的壓迫癥狀。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答：骨肉瘤的早期癥狀是什么：骨肉瘤起病隱匿，最開始可能沒有明顯的癥狀，常見的早期癥狀多為疼痛，部分患者出現(xiàn)包塊或者局部的皮溫升高，甚至出現(xiàn)靜脈曲張的征象。還有部分患者因為受傷出現(xiàn)骨折或者晚上睡覺出現(xiàn)驚厥，這種叫合并病理骨折，要及時去醫(yī)院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
    回答：骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點：第一：腫瘤的起源不同，骨肉瘤起源于間葉組織，它是骨的原發(fā)腫瘤，尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層；第二：對化療的敏感性不同，骨肉瘤相對來說對化療比較敏感，一部分尤文肉瘤化療比較敏感，但是他對放療相對比較敏感，尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高，它的預(yù)后也是極差。
    骨轉(zhuǎn)移瘤有哪些癥狀？
    回答：骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)疼痛是首要的癥狀，還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。 骨轉(zhuǎn)移瘤是老百姓常說的腫瘤晚期，骨轉(zhuǎn)移是一個消耗性疾病，患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對病人有很大的影響，尤其是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時，大量的消耗和高鈣血癥，對病人疼痛影響很大，所以應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答：腦轉(zhuǎn)移的癥狀，導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，惡心，嘔吐，頭痛，以及腫瘤壓迫腦組織，中樞神經(jīng)受損引起的癥狀，視力障礙，復(fù)視，耳鳴，聽力障礙，語言及肢體功能障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀，可以表現(xiàn)為身體虛弱，營養(yǎng)差，消瘦，貧血，疲乏無力，肝腎功能障礙，心肺功能衰竭，危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀，可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀，咳嗽，咳痰，咳血，胸疼，氣喘，呼吸困難等。
    肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移如何治療
    回答：肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，如果病人一般狀況比較好的話，可以給予全身化療。肺癌晚期的病人如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，那他的治療主要有以下幾方面:第一點，肺癌原發(fā)病的治療，比如化療，分子靶向治療，抑制血管內(nèi)皮生長治療以及免疫治療等等。如果壓迫程度一般，沒有合并明顯的病理性骨折，那么根據(jù)其疼痛程度，首先給予患者口服阿片類止疼藥物進(jìn)行止痛治療，同時可輸注唑來膦酸、地諾單抗進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移治療。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀是什么
    回答：肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為骨部的疼痛以及壓痛，很多患者一開始并不能發(fā)現(xiàn)，但是當(dāng)局部腫脹以及壓痛明顯時，才考慮是否有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，這種情況下要做CT和核磁來查看具體骨質(zhì)的改變有沒有骨質(zhì)的破壞。如果還在手術(shù)可以治療的范圍之內(nèi)一定要選擇手術(shù)切除，如果失去手術(shù)治療的機(jī)會可以選擇局部放射性治療，這樣可以減輕局部疼痛的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。在肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，很多患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、體重下降以及精神心態(tài)的崩塌，不能夠配合治療，這種情況下，除了常規(guī)采用臨床治療，也要給予臨床心理的干預(yù)，給予患者足夠的信心配合治療。
    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答：脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低，脊柱椎體有三個生長中心，脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見無柄的或帶蒂的腫塊，邊界極不清晰，有點狀鈣化，軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續(xù)性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時，可進(jìn)行手術(shù)切除，一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式，避免腫瘤組織的沾染，甚至是腫瘤的黏液，術(shù)后可通過放療預(yù)防復(fù)發(fā)。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移容易轉(zhuǎn)到什么地方
    回答：肺癌骨轉(zhuǎn)移容易發(fā)生在脊柱和軀干骨的近端，發(fā)生在脊柱者比較多，達(dá)到了50%，發(fā)生在股骨的占到25%，還有胸骨和肋骨占到了12%。得肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者如果發(fā)生骨相關(guān)的事情，將會減少患者的生存期，甚至有的會縮短一半的時間。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者要對全身做出綜合性治療方案，注意自己的生活質(zhì)量，延長生命，緩解身心的痛苦。
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