新生兒黃疸和膽紅素有什么關(guān)系
新生兒黃疸與膽紅素代謝密切相關(guān)，主要由膽紅素水平升高引起。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，需通過肝臟代謝排出體外。
新生兒黃疸的發(fā)生與膽紅素生成過多、肝臟代謝能力不足以及排泄障礙有關(guān)。新生兒紅細胞壽命較短，破壞后釋放的血紅蛋白經(jīng)代謝產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善，肝細胞內(nèi)攝取、結(jié)合膽紅素的能力有限，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中積聚。當膽紅素水平超過一定閾值時，會透過血腦屏障沉積在腦組織，可能引起膽紅素腦病。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退，血清總膽紅素水平一般不超過12mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進展快、程度重，可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等因素引起，需要及時干預(yù)。
對于膽紅素水平較高的新生兒，可采取藍光照射治療促進膽紅素分解，嚴重時需換血治療。家長需密切觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否異常，并按醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄，但母乳性黃疸需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式。保持新生兒皮膚清潔、避免感染，適當增加喂養(yǎng)頻率促進排便，有助于降低膽紅素水平。
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