怎樣測試嬰兒的聽力
嬰兒聽力測試可通過行為觀察法、耳聲發(fā)射檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位檢查、聲導(dǎo)抗測試、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位檢查等方法進(jìn)行。建議家長在新生兒出生后72小時內(nèi)完成初次聽力篩查，若未通過需在42天內(nèi)復(fù)篩。
1、行為觀察法
通過搖鈴、拍手等聲音刺激觀察嬰兒反應(yīng)。正常新生兒會對突然聲響出現(xiàn)驚跳反射，3個月后可轉(zhuǎn)向聲源。家長需在安靜環(huán)境中測試，避免同時使用視覺干擾。若嬰兒對80分貝以上聲響無反應(yīng)，可能存在聽力障礙。
2、耳聲發(fā)射檢查
采用探頭記錄耳蝸外毛細(xì)胞聲波反饋，適用于新生兒普篩。該檢查無需嬰兒配合，睡眠狀態(tài)下即可完成，能檢測耳蝸至外耳道間的傳導(dǎo)問題。未通過檢查可能提示先天性耳聾或中耳積液，需結(jié)合其他檢查確診。
3、聽覺腦干誘發(fā)電位
通過電極記錄腦干對聲音的電生理反應(yīng)，可客觀評估聽閾。能檢測從外耳到腦干的整個聽覺通路異常，適用于高危兒及無法配合的行為測試。檢查需在自然睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，可診斷聽神經(jīng)病等疾病。
4、聲導(dǎo)抗測試
通過氣壓變化評估中耳功能及鐙骨肌反射。鼓室圖可判斷中耳積液，聲反射閾值升高提示蝸后病變。該檢查能發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎等傳導(dǎo)性聽力損失，適合與其它檢查聯(lián)合應(yīng)用。
5、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位
同時測試多個頻率的聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)，精準(zhǔn)測定各頻率聽閾。特別適用于嬰幼兒聽力殘疾鑒定，能區(qū)分感音神經(jīng)性和傳導(dǎo)性耳聾。檢查時需佩戴電極帽，耗時較長但結(jié)果可靠。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒對日常聲響的反應(yīng)，避免用力擤鼻或嗆奶導(dǎo)致中耳感染。哺乳時保持頭高位，遠(yuǎn)離強(qiáng)噪聲環(huán)境。發(fā)現(xiàn)嬰兒對呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩等情況，須及時到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評估。確診聽力障礙后，6個月內(nèi)干預(yù)可獲得較好康復(fù)效果。
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