葡萄膜炎是什么病原體引起的

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎可由多種病原體引起,主要包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染性因素,以及自身免疫反應等非感染性因素。常見病原體有單純皰疹病毒、結核分枝桿菌、弓形蟲、梅毒螺旋體等,部分病例可能與HLA-B27基因相關的自身免疫異常有關。建議出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀時及時就醫(yī)。
結核分枝桿菌是導致肉芽腫性葡萄膜炎的常見病原體,患者可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,眼部表現(xiàn)為虹膜結節(jié)、羊脂狀角膜后沉積物。梅毒螺旋體感染可引起急性虹膜睫狀體炎,需通過血清學檢測確診。細菌性葡萄膜炎治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染藥物,嚴重者需全身應用抗生素。
單純皰疹病毒通過三叉神經(jīng)潛伏感染可引發(fā)復發(fā)性前葡萄膜炎,典型表現(xiàn)為角膜樹枝狀潰瘍、虹膜萎縮。巨細胞病毒常見于免疫功能低下者,易導致視網(wǎng)膜壞死。抗病毒治療需使用更昔洛韋眼用凝膠或阿昔洛韋片,同時可配合普拉洛芬滴眼液控制炎癥。
弓形蟲是后葡萄膜炎的主要病原體之一,通過接觸貓科動物或食用未熟肉類傳播,眼底檢查可見黃白色視網(wǎng)膜壞死灶伴衛(wèi)星灶。治療需聯(lián)合乙胺嘧啶片、磺胺嘧啶片和潑尼松片,孕婦及免疫力低下者需特別注意預防。
念珠菌、曲霉菌等真菌多見于外傷或內眼手術后,表現(xiàn)為緩慢進展的玻璃體混濁和雪球樣滲出。確診需通過房水或玻璃體穿刺培養(yǎng),治療選用兩性霉素B眼內注射聯(lián)合伏立康唑片,嚴重者需行玻璃體切割手術。
HLA-B27陽性者易伴發(fā)強直性脊柱炎相關的急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)眼紅眼痛、房水閃輝。非感染性葡萄膜炎需使用雙氯芬酸鈉滴眼液、醋酸潑尼松龍眼用混懸液等抗炎藥物,頑固病例可能需注射阿達木單抗控制免疫反應。
葡萄膜炎患者應避免揉眼、過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需保證維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚等。定期監(jiān)測眼壓和眼底變化,若出現(xiàn)視物變形、閃光感應立即復診。感染性葡萄膜炎患者需做好個人衛(wèi)生隔離,避免傳染他人。
侵蝕性葡萄胎化療后病灶還在
眼部疾病葡萄膜炎能治好嗎
葡萄膜炎的臨床癥狀不包括哪些
葡萄膜炎的早期癥狀和前兆是什么
葡萄膜眼病是什么引起的癥狀有哪些
眼鞏膜葡萄腫是怎么回事
葡萄角膜炎做手術能不能好轉呢
關于葡萄膜炎的發(fā)病原因
葡萄膜眼病能治好嗎能活多久
葡萄膜炎吃什么
葡萄膜具有什么作用與功效呢
葡萄膜炎是雙眼發(fā)病嗎為什么