盆腔炎和宮頸炎可能表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、性交疼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、婦科千金片等藥物。盆腔炎多由病原體上行感染引起，宮頸炎常與性傳播病原體或細(xì)菌感染相關(guān)，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥。

1、下腹疼痛

盆腔炎引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動或性交后加重，可能伴隨腰骶部墜脹感。宮頸炎疼痛通常局限于下腹正中或單側(cè)，急性期可出現(xiàn)痙攣性疼痛。這類癥狀可能與盆腔充血、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素，如淋病奈瑟菌感染可用頭孢曲松鈉注射液，衣原體感染推薦阿奇霉素分散片。

2、異常陰道分泌物

宮頸炎典型表現(xiàn)為膿性白帶增多，可能帶有血絲或異味，分泌物呈黃色或黃綠色。盆腔炎患者可能出現(xiàn)稀薄漿液性分泌物，合并厭氧菌感染時(shí)伴有魚腥味。這種情況多由宮頸柱狀上皮異位合并感染，或輸卵管炎性滲出導(dǎo)致。臨床常用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片治療細(xì)菌性陰道病相關(guān)的混合感染。

3、性交疼痛

宮頸炎患者在性交時(shí)可能出現(xiàn)宮頸撞擊痛，盆腔炎患者因盆腔臟器粘連會導(dǎo)致深部性交痛。這種癥狀與炎癥導(dǎo)致的組織水腫、盆腔粘連有關(guān)。治療需控制感染的同時(shí)改善局部血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合桂枝茯苓膠囊，嚴(yán)重粘連者需考慮腹腔鏡松解手術(shù)。

4、排尿異常

約三成盆腔炎患者出現(xiàn)尿頻尿急，因炎癥刺激膀胱三角區(qū)所致。宮頸炎蔓延至尿道時(shí)可引起排尿灼熱感。這類癥狀需與尿路感染鑒別，治療原發(fā)病的同時(shí)可短期使用三金片緩解癥狀。病原體檢測明確為支原體感染時(shí)，應(yīng)選用敏感抗生素如克拉霉素緩釋片。

5、發(fā)熱乏力

急性盆腔炎可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，慢性患者常見低熱和疲勞感。宮頸炎通常不引起全身癥狀，但合并盆腔擴(kuò)散時(shí)會出現(xiàn)體溫升高。這種情況提示感染較重，需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢西丁鈉，配合清熱解毒的中成藥如婦炎康軟膠囊。

盆腔炎和宮頸炎患者應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，每日用溫水清洗外陰但禁止陰道沖洗。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等幫助抗炎。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，抗生素治療必須完成全程療程以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。