妊娠高血壓查眼底怎么查

博禾醫(yī)生
妊娠高血壓患者查眼底主要通過散瞳眼底檢查、直接檢眼鏡檢查、眼底照相三種方式完成。妊娠高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣、滲出或視盤水腫,需由眼科醫(yī)生評估病變程度。
散瞳眼底檢查需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物,待瞳孔擴大后醫(yī)生用檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜動脈變細、動靜脈交叉壓跡等特征性改變。檢查前需測量眼壓排除青光眼風險,過程中可能短暫出現(xiàn)視物模糊,建議家屬陪同。直接檢眼鏡檢查無需散瞳,醫(yī)生手持設(shè)備貼近眼球快速篩查出血或棉絮斑,適合急診評估但視野局限。眼底照相通過高清成像記錄視網(wǎng)膜病變進展,可對比不同孕周血管變化,但設(shè)備成本較高且部分基層醫(yī)院未普及。妊娠32周后仰臥位可能誘發(fā)低血壓,檢查時建議側(cè)臥并監(jiān)測血壓波動。
妊娠高血壓患者應(yīng)每周監(jiān)測血壓變化,每日攝入鈉鹽不超過5克并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫離前兆需立即就診,避免長時間使用電子屏幕加重眼疲勞。建議在光線充足環(huán)境下閱讀,定期進行尿蛋白檢測評估全身血管受累情況,控制體重增長在每周0.5公斤以內(nèi)。
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