拔完智齒一周了還是疼怎么回事

博禾醫(yī)生
拔完智齒一周后仍疼痛可能與傷口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經刺激或術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P,可通過抗感染治療、清創(chuàng)處理、鎮(zhèn)痛干預等方式緩解。建議及時復查明確病因。
傷口感染是術后常見并發(fā)癥,拔牙窩殘留食物殘渣或口腔衛(wèi)生不良可能導致細菌繁殖。表現(xiàn)為局部紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱。需使用生理鹽水沖洗,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時需切開引流。
干槽癥多發(fā)生在術后3-5天,因血凝塊脫落使骨面暴露引發(fā)劇烈放射性疼痛。疼痛程度常超過普通術后反應,伴腐臭味。需口腔科醫(yī)生徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,避免用患側咀嚼。
鄰牙損傷可能因智齒位置異常導致術中器械誤碰鄰牙牙根,表現(xiàn)為特定牙齒叩痛或冷熱敏感。需拍攝牙片確認損傷程度,輕度損傷可觀察自愈,嚴重者需根管治療。神經刺激常見于下頜智齒拔除時牽拉下牙槽神經,表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或刺痛感,多數(shù)3-6個月自行恢復。
術后護理不當如過早漱口、吸煙或進食硬物可能影響愈合。建議24小時內避免漱口,使用氯己定含漱液維持口腔清潔,進食溫涼流質食物。術后48小時可局部冷敷減輕腫脹,72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
拔牙后應保持口腔衛(wèi)生但避免暴力漱口,使用軟毛牙刷清潔非創(chuàng)面區(qū)域。術后2周內避免劇烈運動或高空作業(yè),防止血壓升高引發(fā)出血。若出現(xiàn)劇烈疼痛不緩解、張口受限或發(fā)熱超過38.5度,須立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。恢復期間可適量補充維生素C片和蛋白粉促進組織修復。
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