中醫(yī)將脂肪肝分為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣滯血瘀型及肝腎陰虛型五種證型，治療需辨證施治。

1、肝郁脾虛型

肝郁脾虛型脂肪肝多因情志不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致，表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、大便溏薄等癥狀。治療以疏肝健脾為主，常用方劑如逍遙散加減，可配合柴胡疏肝散調(diào)理。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，飲食宜清淡易消化，適量食用山藥、茯苓等健脾食材。

2、痰濕內(nèi)阻型

痰濕內(nèi)阻型脂肪肝與過(guò)食肥甘厚味有關(guān)，常見形體肥胖、口黏苔膩、肢體困重等表現(xiàn)。治療需化痰祛濕，方選二陳湯合澤瀉湯加減，可輔以山楂、荷葉等藥食同源之物。患者需限制高脂高糖飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。

3、濕熱蘊(yùn)結(jié)型

濕熱蘊(yùn)結(jié)型多因長(zhǎng)期飲酒或濕熱環(huán)境所致，癥見口干口苦、小便黃赤、舌紅苔黃膩。治療宜清熱利濕，常用茵陳蒿湯加減，配合垂盆草、梔子等草藥。需嚴(yán)格戒酒，避免辛辣刺激食物，可適量飲用綠豆湯等清熱飲品。

4、氣滯血瘀型

氣滯血瘀型常見于病程較長(zhǎng)者，表現(xiàn)為脅肋刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需活血化瘀、疏肝理氣，方選血府逐瘀湯加減，可配合丹參、三七等活血藥材。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免久坐不動(dòng)。

5、肝腎陰虛型

肝腎陰虛型多見于中老年患者，伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等陰虛癥狀。治療以滋補(bǔ)肝腎為主，常用一貫煎或六味地黃丸加減，可搭配枸杞子、女貞子等滋陰藥材。日常需避免熬夜耗傷陰液，適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚等滋養(yǎng)肝腎之品。

脂肪肝患者無(wú)論屬于何種中醫(yī)證型，均需注意規(guī)律作息與飲食控制。建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧活動(dòng)。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期復(fù)查肝功能與超聲，若出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。