冠心病會(huì)引起耳朵聽(tīng)力嗎

博禾醫(yī)生
冠心病一般不會(huì)直接引起聽(tīng)力下降,但嚴(yán)重冠心病可能因血液循環(huán)障礙間接影響內(nèi)耳供血,導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。
冠心病患者出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題通常與全身性血管病變有關(guān)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重時(shí),可能伴隨頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈的狹窄,影響內(nèi)耳動(dòng)脈的血液供應(yīng)。內(nèi)耳對(duì)缺血缺氧極為敏感,持續(xù)數(shù)分鐘的供血不足即可導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力驟降、耳鳴或眩暈。這類(lèi)情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制、合并高血壓或糖尿病的冠心病患者,且常伴隨心絞痛癥狀加重。
部分冠心病治療藥物可能產(chǎn)生耳毒性副作用,如大劑量使用利尿劑呋塞米可能引起暫時(shí)性聽(tīng)力減退,硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管導(dǎo)致的血壓波動(dòng)也可能影響耳蝸微循環(huán)。此外,冠心病患者若合并頸椎病,椎動(dòng)脈受壓時(shí)可能同時(shí)引發(fā)耳蝸和前庭系統(tǒng)缺血癥狀。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。突發(fā)聽(tīng)力下降需立即就診耳鼻喉科,通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和血管造影明確病因。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,有助于改善全身血液循環(huán)。保持睡眠時(shí)頭部稍抬高15-20度,減少夜間心臟負(fù)荷對(duì)耳部供血的影響。
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