腸炎和胃炎區(qū)別特征

博禾醫(yī)生
腸炎和胃炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀,腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹部絞痛、排便異常,胃炎則以胃痛、惡心嘔吐、食欲下降為特征。兩者可能由感染、藥物刺激、自身免疫等因素引起,但具體病因和并發(fā)癥存在差異。
腸炎病變集中于小腸或大腸黏膜,常見病原體如諾如病毒、沙門氏菌通過污染食物入侵腸道,引發(fā)腸黏膜充血水腫。胃炎則局限于胃黏膜層,幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障,胃酸侵蝕導(dǎo)致炎癥。兩者解剖位置差異直接決定癥狀表現(xiàn)不同。
腸炎典型表現(xiàn)為水樣腹瀉每日3-10次,伴隨臍周或下腹陣發(fā)性加劇,糞便可能含黏液或血絲。胃炎以中上腹灼痛為主,進(jìn)食后疼痛加重,常伴噯氣、早飽感,嚴(yán)重者嘔吐咖啡樣物提示胃出血。腸炎易引發(fā)脫水,胃炎更易導(dǎo)致貧血。
腸炎多因病毒或細(xì)菌感染,夏季常見食源性致病菌污染。胃炎60%以上與幽門螺桿菌相關(guān),長期飲酒、應(yīng)激狀態(tài)也可誘發(fā)??肆_恩病等自身免疫疾病可同時(shí)累及胃腸,但腸炎病變呈節(jié)段性,胃炎多為彌漫性炎癥。
腸炎診斷依賴糞便常規(guī)培養(yǎng)及血常規(guī)檢測,嚴(yán)重者需腸鏡觀察黏膜損傷。胃炎確診需碳13呼氣試驗(yàn)查幽門螺桿菌,胃鏡檢查能直觀評估胃黏膜糜爛程度。兩者血液檢查均可出現(xiàn)白細(xì)胞升高,但胃炎更易檢出血清胃蛋白酶原異常。
腸炎以補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等對癥治療為主,細(xì)菌性需用左氧氟沙星片。胃炎需質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素根治幽門螺桿菌。腸炎患者應(yīng)短期流質(zhì)飲食,胃炎需長期避免辛辣刺激食物。
腸炎與胃炎患者均需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。腸炎恢復(fù)期可逐步添加易消化食物如米湯、蒸蘋果,胃炎患者建議少食多餐,選擇蘇打餅干中和胃酸。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、高熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行針對性治療。日常保持規(guī)律作息有助于胃腸黏膜修復(fù)。
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