胳膊疼可能是由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折、頸椎病或心絞痛放射痛等原因引起的。常見征兆主要有肌肉酸痛、關(guān)節(jié)僵硬、刺痛或麻木感、活動(dòng)受限、局部腫脹、夜間疼痛加重以及伴隨胸悶或頭暈。

1、肌肉酸痛

長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等部位乳酸堆積，表現(xiàn)為酸脹感。熱敷和休息可緩解，若持續(xù)超過3天需排查肌腱損傷。避免提重物，可配合低強(qiáng)度拉伸。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨起肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，可能提示骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔滑膜增生會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)有摩擦感，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。保暖和游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

3、刺痛或麻木

尺神經(jīng)受壓時(shí)小指麻木，頸椎間盤突出可能引發(fā)放射性刺痛。神經(jīng)電生理檢查可定位損傷位置，輕度壓迫可通過維生素B12片和甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、活動(dòng)受限

肩袖撕裂時(shí)上肢無法抬舉過肩，肱骨外上髁炎會(huì)導(dǎo)致擰毛巾疼痛。磁共振能明確軟組織損傷程度，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，慢性損傷需沖擊波治療。

5、局部腫脹

橈骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)出現(xiàn)腕部淤血腫脹，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴隨皮膚發(fā)亮發(fā)熱。X線片鑒別骨折，血尿酸檢測(cè)診斷痛風(fēng)。急性期可用秋水仙堿片，骨折需石膏固定4-6周。

6、夜間痛醒

肩周炎患者在側(cè)臥壓迫患肢時(shí)疼痛加劇，腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛呈持續(xù)性鈍痛。夜間痛需排查感染或占位病變，乳腺癌患者出現(xiàn)此癥狀應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行骨掃描檢查。

7、伴隨胸悶

左臂內(nèi)側(cè)牽涉痛可能是心絞痛發(fā)作，常伴有冷汗和壓迫感。心電圖ST段抬高提示心肌缺血，舌下含服硝酸甘油片可初步緩解，但必須立即呼叫急救。

出現(xiàn)胳膊疼時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，心腦血管高危人群尤其要警惕放射性疼痛。建議每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞和握力球訓(xùn)練，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減少壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片。癥狀持續(xù)1周無改善或進(jìn)行性加重，需到骨科或心內(nèi)科?？凭驮\。