背疼連著胸口疼

博禾醫(yī)生
背疼連著胸口疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流、胸椎病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致背部及胸壁肌肉緊張性疼痛。疼痛多呈酸脹感,活動時加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀,日常需注意糾正坐姿并避免提重物。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可引發(fā)前胸后背放射性疼痛,咳嗽或深呼吸時癥狀明顯。觸診局部有壓痛但無紅腫,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
冠狀動脈供血不足時,疼痛可從心前區(qū)放射至后背肩胛區(qū),常伴胸悶、氣短。發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片可緩解,需盡快完善心電圖檢查。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需高度警惕。
胃酸刺激食管可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛并向背部放射,平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,日常應(yīng)避免飽餐及睡前進(jìn)食,床頭抬高15-20厘米有助緩解。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致牽涉痛,疼痛區(qū)域與神經(jīng)支配區(qū)一致。CT或MRI可明確診斷,輕癥可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛需監(jiān)測血壓、心率變化,避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息,選擇硬板床休息,疼痛急性期可嘗試靠墻站立伸展胸椎。若伴隨冷汗、嘔吐或意識改變應(yīng)立即撥打急救電話,心血管疾病高危人群建議定期進(jìn)行冠脈CTA篩查。
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