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胸部外傷的診治原則

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#胸部

胸部外傷的診治需遵循快速評估、穩(wěn)定生命體征、針對性干預(yù)的原則，主要包括保持氣道通暢、控制出血、處理血氣胸及肋骨骨折等措施。

胸部外傷的初步評估需優(yōu)先確認患者氣道、呼吸和循環(huán)狀態(tài)。對于開放性氣胸應(yīng)立即用無菌敷料封閉傷口，張力性氣胸需立即穿刺減壓。連枷胸患者需通過鎮(zhèn)痛和輔助通氣維持氧合，嚴重肋骨骨折可能需手術(shù)固定。血胸患者根據(jù)出血量決定胸腔閉式引流或開胸探查，活動性出血超過一定量需緊急手術(shù)。肺挫傷以氧療和限制液體為主，心臟挫傷需心電監(jiān)護并警惕心律失常。合并膈肌破裂或氣管支氣管斷裂需影像學(xué)確認后手術(shù)修復(fù)。所有嚴重胸部外傷患者均需持續(xù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及中心靜脈壓，必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。

胸部外傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或傷口紅腫滲液等癥狀時需及時復(fù)診。定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況，長期胸痛患者需排除慢性創(chuàng)傷后并發(fā)癥。

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    • 胸部兩側(cè)常常疼痛是怎么回事
    回答：考量為乳腺疾病的可能性比較大，比如說乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)，乳腺纖維瘤，甚至有可能是乳腺腫瘤，需要有做乳腺做彩超才能診斷，建議盡早的實施診斷，必須辦到早發(fā)覺，早確診，早救治，盡早把病情壓制在最佳范圍內(nèi)，防止錯失疾病的最佳救治時機，從而增大救治的難度。
    產(chǎn)婦胸部有硬塊怎么辦
    回答：產(chǎn)婦胸部有硬塊，要加強局部護理，首先要進行熱敷，然后在孩子比較饑餓的時候，盡量多吸胸部有硬塊這一側(cè)的乳房，如果乳汁分泌的量特別多，要進行飲食方面的調(diào)理，不要吃一些營養(yǎng)過于豐富的食物，避免乳汁淤積嚴重，加重胸部硬塊。 有的時候也要配合吸奶器，每次母乳喂養(yǎng)結(jié)束之后，都要把雙側(cè)的乳房乳汁排空，因為長時間的乳汁堆積就會導(dǎo)致炎癥感染，嚴重的情況下可能會引起發(fā)燒。 所以在產(chǎn)后要注意穿一些寬松的內(nèi)衣，內(nèi)衣過緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，也會加重胸部有硬塊，必要的時候可以配合一些藥物的調(diào)理，可以服用一些中藥，或者是考慮進行一些局部的藥物外敷來減輕胸部的硬塊。
    造成胸部下垂的原因有哪些
    回答：造成胸部下垂的兩個原因：第一、一般停止哺乳后因為激素水平減低，乳腺腺泡腺管以及脂肪組織都會發(fā)生萎縮，而皮膚和支撐組織相應(yīng)較多，所以會造成乳房下垂。第二、減肥造成乳房下垂是指減肥速度過快造成乳房內(nèi)的脂肪組織減少和皮膚松弛，多見于中青年的婦女。乳房下垂可分為三度：輕度下垂、中度下垂和重度下垂。乳房下垂的外觀形態(tài)有三種：紡錘形乳房下垂、三角巾狀乳房下垂和牛角狀乳房下垂。
    胸部ct能看出假體隆胸嗎
    回答：胸部ct能看出假體隆胸。通過胸部ct還能更加清楚地顯示假體的位置、大小以及周圍腺體和軟組織的具體情況，對于因為假體引起的疾病，也能準確的檢測出來。 假體隆胸是當下比較流行的隆胸方式，手術(shù)的時候需要在胸部周圍嚴密的位置做一個切口，將雕塑好的胸部假體植入到胸部，然后再進行縫合，來達到胸部變大變挺的效果。目前假體隆胸所使用的材料都是由硅凝膠制成的，這是一種高分子材料，具有不治畸、不過敏的優(yōu)點，術(shù)后也不會對人體產(chǎn)生毒副作用，是一種比較安全的隆胸方式，如果對于隆胸的效果不太滿意，也可以完整的取出，不會對胸部組織造成損傷。 進行假體隆胸手術(shù)的時候，需要選擇比較正規(guī)的醫(yī)療美容機構(gòu)，術(shù)后還需要遵照醫(yī)囑進行護理。
    喝牛奶胸部會變大嗎
    回答：胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內(nèi)堆積的脂肪量有關(guān)，乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的，后天干預(yù)能起到的作用是非常有限的。 喝牛奶可以補充蛋白質(zhì)和增加少量的脂肪，但是想要通過喝牛奶來達到豐胸的效果可能性是很小的。若是患者想要胸部更豐滿一些，適當增加乳腺內(nèi)的脂肪含量有一定的作用。 胸部大小是先天基因決定的，后天改變是比較困難的。多吃一些高營養(yǎng)的食物可能會有一定的豐胸作用，但達不到理想的效果。 胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內(nèi)堆積的脂肪量有關(guān)，乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的，后天干預(yù)能起到的作用是非常有限的。
    胸部很小怎么樣才能變大
    回答：胸很小一般可以通過按摩的方法改善，同時也可以選擇自體脂肪填充或者假體植入的方法治療，術(shù)后都可以使胸部變大。 1、按摩可以促進胸部血液循環(huán)，能有效促進雄性激素分泌使乳腺進行增大，主要是以打圈圈的方法按摩胸部，長期堅持可以使胸部得到一些改善。 2、自體脂肪填充主要是提取自身多余的脂肪細胞，經(jīng)過特殊處理以后移植到胸部，使脂肪細胞重新生長，等和胸部組織完全融合為一體后，就可以使胸部變得豐滿有型。 3、假體植入主要是在胸部做切口，然后利用假體材料植入到胸部做支撐，最后縫合，從而使胸部變得飽滿圓潤，是現(xiàn)在比較常見的一種豐胸方法。 在做治療時一定要選擇適合自身的手術(shù)方法，以免對身體健康產(chǎn)生損傷，同時恢復(fù)期間也要注意局部皮膚護理衛(wèi)生。
    胸部青筋特別明顯是什么原因
    回答：胸部青筋特別明顯是什么原因：胸部如果出現(xiàn)青筋的情況，是屬于胸壁的靜脈，而胸壁的靜脈特別明顯，有可能是胸壁的脂肪比較少，所以顯得靜脈比較明顯。第二，有可能是胸壁的靜脈出現(xiàn)了靜脈曲張，不管是哪種情況，都應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，通過醫(yī)生的查體，胸部的彩色多普勒來明確胸部青筋明顯的原因，并給予具體的治療。如果僅僅是因為胸壁的脂肪含量比較少，導(dǎo)致的青筋明顯，是不需要特殊的治療的。如果是胸壁的靜脈曲張則需要通過檢查明確靜脈曲張的嚴重程度，在做出不同的治療方案。通過系統(tǒng)的治療，可以使患者更快恢復(fù)健康。
    胸部脹疼怎么回事
    回答：胸部脹疼怎么回事：一旦出現(xiàn)胸部的脹痛，有可能是肋軟骨炎，大葉性的肺炎，肋間神經(jīng)痛，胸壁的外傷，軟組織挫傷等等。不管是何種原因，一旦出現(xiàn)胸部的脹疼，應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，通過胸部的X線的光片，胸部的CT以及排除心血管方面的疾病，冠心病、心絞痛、心肌梗死，主動脈夾層等，那么給予對癥的治療后可以使患者的癥狀得到緩解。在飲食上要以低鹽低脂低膽固醇飲食為主，加強優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，做好生活規(guī)律，合理作息。這樣才能使患者的病情盡快獲得康復(fù)。
    胸部下方疼痛是什么原因
    回答：胸部下方疼痛的原因有很多，可能是心臟方面的原因，如心絞痛、冠心病等，也可能是胃部的疾病，如胃炎、胃潰瘍等。建議患者在出現(xiàn)疼痛的癥狀之后，及時去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，明確病因之后進行治療。 無論是哪一種原因引起的疼痛都需要引起患者的重視，因為如果對于疾病治療不及時的話，都是有可能造成生命危險的。 患者在平日生活中也要注意，不要長時間的進行劇烈運動，需要運動前也要進行熱身運動，在進食之后不要立即坐躺，最好是多走動下。 胸部下方疼痛的原因有很多，可能是心臟方面的原因，如心絞痛、冠心病等，也可能是胃部的疾病，如胃炎、胃潰瘍等。建議患者在出現(xiàn)疼痛的癥狀之后，及時去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，明確病因之后進行治療。
    胸部自體脂肪填充多久消腫
    回答：胸部自體脂肪填充一個月左右才會消腫。具體的消腫時間跟個人的體質(zhì)以及術(shù)后的護理都有很大的關(guān)系。 1、個人體質(zhì)。如果體質(zhì)比較好，皮膚的恢復(fù)能力就會比較強，不到一個月就會消腫，如果自身的體質(zhì)不太好，皮膚的恢復(fù)能力就會比較弱，消腫的時間也會延長，如果屬于是疤痕體質(zhì)是不適合進行自體脂肪填充的，術(shù)后可能會出現(xiàn)嚴重的留疤現(xiàn)象。 2、術(shù)后的護理。如果比較注重手術(shù)以后的護理工作，嚴格的遵醫(yī)囑進行護理，保持創(chuàng)傷面的干燥，也不吃辛辣刺激性食物，就能夠使傷口快速恢復(fù)，消腫的時間也會提前。如果不注重護理，傷口部位出現(xiàn)了感染發(fā)炎的情況，就會導(dǎo)致腫脹的情況加重。 傷口沒有消腫之前不要碰水，也不要用手去揉捏，避免傷口出現(xiàn)炎癥感染的情況。
    躺著胸部疼痛是什么原因
    回答：躺著胸部疼痛可能是過度勞累所致，如果白天進行了重體力勞動，可能導(dǎo)致胸部軟組織受損，夜間平躺的時候胸部可能出現(xiàn)明顯的疼痛。 也可能是外傷導(dǎo)致的疼痛，如果白天胸部遭受了重擊，可能導(dǎo)致軟組織挫傷，甚至是肋骨骨折，患者的胸部也會有劇烈的疼痛，夜間更換體位后疼痛更加嚴重。 胸椎病變、帶狀皰疹、反流性食管炎、消化性潰瘍也可能表現(xiàn)為胸部疼痛，建議患者盡快到醫(yī)院就診，查明病因后及時對癥治療。 躺著胸部疼痛可能是過度勞累所致，如果白天進行了重體力勞動，可能導(dǎo)致胸部軟組織受損，夜間平躺的時候胸部可能出現(xiàn)明顯的疼痛。
    胸部軟綿綿的一點彈性都沒有怎么辦
    回答：胸部軟綿綿的一點彈性都沒有可以通過豐胸手術(shù)來進行使胸部變得豐滿有彈性。做豐胸手術(shù)通常有自體脂肪填充以及玻尿酸注射填充。 1、自體脂肪填充從自身脂肪較多的位置，取出一定量的脂肪再通過培育凈化取出完整的脂肪粒，填充到胸部合適的位置，從而使胸部達到豐滿的效果，自體脂肪填充不僅效果自然飽滿而且還更柔軟，還不會出現(xiàn)排異、過敏的現(xiàn)象，而且持續(xù)的時間也更久。 2、玻尿酸注射通過注射的方法，使胸部達到豐滿的，因為玻尿酸屬于一種透明質(zhì)酸，與人體融合后很容易的被人體進行吸引，從而使豐胸的效果達到自然的飽滿。 做完隆胸手術(shù)后，短期不要再做劇烈運動，避免用手去揉捏胸，日常最好穿塑身衣，從而避免胸部發(fā)生錯位移位的現(xiàn)象。
    胸部怎么塑型
    回答：胸部塑形可以采用假體隆胸或者自體脂肪填充改善。 1、假體隆胸。假體隆胸的材質(zhì)主要包括硅膠和膨體，這些材質(zhì)的柔韌性跟正常人體柔韌性接近，不會出現(xiàn)過度僵硬，主要是在胸部的隱秘部位作切口，根據(jù)胸部的大小設(shè)定合適的硅膠體積大小，植入在胸部凹陷部位，在短時間內(nèi)上胸部的形狀，緊致塑形。 2、自體脂肪填充。自體脂肪主要是采用真空負壓的原理，均勻地抽取其他部位堆積的多余脂肪細胞組織。在進行抽取時，會切2~3毫米左右的隱秘切口，把導(dǎo)管插入到脂肪的真皮層中，采用粗細交替的針頭進行均勻地抽取，經(jīng)過特殊提純之后，直接輸送的胸部，在短時間內(nèi)能讓胸部更加堅挺。 恢復(fù)期間不能劇烈的運動，要多臥床休息，以免劇烈的運動導(dǎo)致假體出現(xiàn)移位，并且影響脂肪吸收。
    胸部長瘤的原因是什么？
    回答：近年來隨著這個吸煙因素，還有這個很多環(huán)境因素的影響，肺癌還有一些胸部腫瘤的這個，胸部疾病的發(fā)病率，逐年迅速的上升，很多人也都關(guān)心這個，胸部長瘤的問題，有些人就經(jīng)常在網(wǎng)上問，這個胸部長瘤，是一種什么疾病，我簡單的跟大家說一下，這個胸部長瘤，咱們先明確一下這個胸部，它的具體的個解剖部位，胸部有一些重要的器官，從體表上看，主要是有這個胸壁的皮膚，胸壁的一些肋骨、肌肉，這些都是屬于胸部的范圍在胸腔內(nèi)部，主要的器官就是有胸部兩側(cè)的肺，然后兩肺之間有這個心臟大血管，還有一些神經(jīng)淋巴組織，等一些重要的器官，所以說胸部長瘤，這些情況都有可能長，就看您的這個具體部位是什么。
    胸部有哪些常見疾病
    回答：胸部的常見疾病比如說像良性疾病或者說像感染性的肺部感染，像肺部發(fā)生一些良性腫瘤、錯構(gòu)瘤，肺部炎癥形成的炎性假瘤或者一些特殊菌感染，結(jié)核菌感染引起來的結(jié)核球，然后肺部的一些結(jié)核病變，一些結(jié)核侵潤性病變，肺部結(jié)核性空洞，同時然后肺部長了一些新生物，肺部的惡性腫瘤，還有肺部的一些先天性的，比如說動靜脈瘺像這些疾病。 另外就是說我們這個胸部疾病，像胸膜上的疾病，胸膜的一些感染，胸膜也可以形成一些胸膜病變、惡性腫瘤，就這個胸膜間皮瘤比如說像我們這個胸腔，像縱隔這個部位，縱隔部位可以發(fā)生一些，縱隔腫瘤像淋巴瘤，像胸腺瘤，像畸胎瘤，還有心包囊腫，剩下我們就是食管，食管癌可以發(fā)生一些食管的良性的腫瘤，惡性的腫瘤，食管癌、食管平滑肌瘤這些腫瘤。
    胸部姿態(tài)練習(xí)
    回答：胸部姿態(tài)練習(xí)是重中之重，動作設(shè)計要有明確的目的性，采用徒手操、啞鈴等形式進行練習(xí)。 練習(xí)1徒手或持啞鈴振臂擴胸，強調(diào)振臂擴胸時盡力挺胸收腹，還原時，胸部放松。 練習(xí)2俯臥撐：根據(jù)練習(xí)者的情況做難度不同的練習(xí)，開始階段手高腳低，中期手腳在同一支撐面，后期手低腳高。要求一下落時挺胸收腹，屈肘幅度視臂力大小自行調(diào)整。 練習(xí)3背對肋木，雙手上舉握肋木做挺胸展腹動作。 練習(xí)4手持啞鈴，做頸后舉，要求斜后上舉時挺胸收腹。
    運動后胸部會癢是怎么回事
    回答：運動后胸部瘙癢，有可能是運動后由于出汗而導(dǎo)致汗液的浸漬反應(yīng)。 這種浸漬可能會產(chǎn)生一定的間擦疹，或形成繼發(fā)性皮炎等，所以，這種炎癥可能會刺激皮膚，導(dǎo)致瘙癢癥狀。 當然也有可能是患者產(chǎn)生了蕁麻疹，特別是運動后而形成的膽堿能性蕁麻疹，這種蕁麻疹一旦出現(xiàn)，不僅僅只是胸部產(chǎn)生瘙癢癥狀，也有可能在其他部位出現(xiàn)一定的皮膚損害，并且產(chǎn)生風團?；颊弋a(chǎn)生這種現(xiàn)象，可能和乙酰膽堿的代謝有一定的關(guān)聯(lián)，并且造成組胺等釋放，從而造成瘙癢和風團的癥狀。
    胸部不對稱怎么辦
    回答：胸部不對稱可以通過隆胸手術(shù)或乳房縮小手術(shù)進行矯正，具體方法取決于胸部情況。建議去正規(guī)大醫(yī)院進行手術(shù)以確保安全和減少創(chuàng)傷，術(shù)后要注意休息避免劇烈運動。針對乳房不對稱問題，關(guān)鍵是選擇合適的手術(shù)方法，同時重視術(shù)后護理，保障個人健康。
    胸部有妊娠紋怎么去除
    回答：胸部妊娠紋可采用點陣激光去除。該方法通過瞬間爆發(fā)能量深入真皮層，刺激膠原蛋白增殖重組，加速皮膚新陳代謝，有效改善妊娠紋。針對嚴重情況，需多次治療。
    胸部長了很多褐色斑點怎么辦
    回答：胸部出現(xiàn)褐色斑點，可采用激光手術(shù)治療。激光通過特定波長深入皮膚，破壞皮下色素，隨后這些被破壞的色素顆粒隨新陳代謝排出。通常進行3-4次激光操作可達到祛斑效果，此方法安全、副作用小，不會傷害健康皮膚。
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    在高血壓的臨床治療中，絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）因其長效平穩(wěn)的降壓特性，成為老年高血壓及單純收縮期高血壓患者的優(yōu)選藥物。同時，對于合并穩(wěn)定性心絞痛、冠心病或動脈粥樣硬化的患者，它也能有效降低心血管事件風

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