手腕腱鞘炎怎么回事
手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、慢性勞損
長期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、演奏樂器會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合腕部支具固定。
2、外傷因素
手腕扭傷或直接撞擊可能造成腱鞘急性損傷。伴隨局部腫脹和壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期需冰敷并外用氟比洛芬凝膠貼膏，恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、細(xì)菌感染
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入腱鞘。出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)，可能伴發(fā)熱。需使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
4、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病易引發(fā)腱鞘滑膜炎。晨僵明顯且呈對稱性發(fā)作，血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑治療。
5、解剖變異
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常易誘發(fā)機(jī)械性卡壓。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)突發(fā)彈響或絞鎖。保守治療無效時(shí)可選擇腱鞘切開術(shù)或肌腱移位術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。使用鼠標(biāo)時(shí)保持手腕中立位，必要時(shí)佩戴護(hù)腕。家務(wù)勞動(dòng)中分散用力部位，提重物時(shí)改用前臂發(fā)力。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)，須到骨科或手外科進(jìn)行肌骨超聲等檢查。
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