狹窄性腱鞘炎是怎么引起的
關鍵詞：#腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風濕免疫疾病、解剖結構異常等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式治療。
1、慢性勞損
長期重復性手部活動是主要誘因，如頻繁使用手機、打字或彈奏樂器。肌腱與腱鞘持續(xù)摩擦會導致鞘膜增厚，表現(xiàn)為拇指根部疼痛和彈響指。急性期需停止誘發(fā)動作，佩戴支具固定4-6周?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
2、外傷因素
手部撞擊傷或切割傷可能直接損傷腱鞘，創(chuàng)口未及時處理可能繼發(fā)炎癥。這類患者除局部腫脹外，常伴隨皮膚破損或淤青。需清創(chuàng)后包扎保護，配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物控制炎癥反應。
3、細菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過傷口侵入可引發(fā)化膿性腱鞘炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需進行細菌培養(yǎng)后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴重者需手術切開引流。感染控制后可能遺留鞘管粘連，需配合康復訓練。
4、風濕性疾病
類風濕關節(jié)炎患者因自身免疫反應易累及腱鞘，出現(xiàn)晨僵和多關節(jié)對稱性疼痛。除使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病外，局部可注射復方倍他米松注射液緩解癥狀。此類患者需定期監(jiān)測血沉和C反應蛋白。
5、解剖變異
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大者更易發(fā)病，兒童扳機指多屬此類。特征為出生后即發(fā)現(xiàn)手指屈伸障礙，無明顯誘因。輕度可通過按摩改善，重度需行腱鞘切開術，術后復發(fā)概率較低。
日常應避免長時間保持抓握姿勢，工作間隙做手腕環(huán)繞運動。冬季注意手部保暖，接觸冷水后及時擦干。烹飪時改用粗柄廚具減輕握持壓力，使用電子設備時配合支架分擔負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮手術干預。術后2周開始漸進式功能鍛煉，6個月內避免提重物。
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