簡(jiǎn)述骨盆的組成及分布
關(guān)鍵詞：#骨盆
骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨組成，髖骨又分為髂骨、坐骨和恥骨三部分，共同構(gòu)成環(huán)狀骨性結(jié)構(gòu)，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。
1.骶骨
骶骨由5塊骶椎融合而成，呈倒三角形，上寬下窄，上端與第5腰椎形成腰骶關(guān)節(jié)，兩側(cè)耳狀面與髂骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。骶骨前緣凸出稱骶岬，是產(chǎn)科測(cè)量骨盆入口的重要標(biāo)志，其椎孔連成骶管，下端開(kāi)口為骶管裂孔。
2.尾骨
尾骨由3-4塊退化的尾椎融合形成，上接骶骨尖，通過(guò)骶尾關(guān)節(jié)連接，參與構(gòu)成盆腔后壁。尾骨肌和肛提肌附著于此，分娩時(shí)尾骨可后移擴(kuò)大產(chǎn)道，外傷易導(dǎo)致尾骨骨折或脫位。
3.髖骨
髖骨由髂骨、坐骨和恥骨在髖臼處融合而成，青春期前通過(guò)Y形軟骨連接。髂骨構(gòu)成骨盆上部，坐骨形成坐骨結(jié)節(jié)承重面，恥骨聯(lián)合處有纖維軟骨盤連接兩側(cè)恥骨，妊娠期在松弛素作用下可輕度分離。
4.大骨盆
大骨盆位于界線以上，前壁為腹直肌，側(cè)壁為髂骨翼，后壁為腰椎。其內(nèi)腔稱假骨盆，容納腹腔臟器，女性假骨盆徑線影響胎頭入盆，臨床通過(guò)測(cè)量髂棘間徑、髂嵴間徑評(píng)估產(chǎn)道條件。
5.小骨盆
小骨盆為界線下方真骨盆，上口由骶岬、弓狀線及恥骨聯(lián)合上緣圍成，下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶和坐骨結(jié)節(jié)構(gòu)成。腔內(nèi)前部為泌尿生殖器官，后部為直腸，女性骨盆較寬淺，坐骨棘間徑是判斷胎頭下降的重要指標(biāo)。
骨盆作為軀干與下肢的力學(xué)樞紐，日常應(yīng)避免久坐壓迫骶尾神經(jīng)，孕婦需通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，骨質(zhì)疏松患者須預(yù)防髖部骨折。出現(xiàn)骨盆區(qū)持續(xù)疼痛或外傷后活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查排除骨裂或關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
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