徐海林 主任醫(yī)師
骨盆輕微骨裂可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。骨盆輕微骨裂通常由外傷、骨質疏松、運動損傷等因素引起,可能伴隨局部疼痛、活動受限等癥狀。
骨盆輕微骨裂患者需嚴格臥床休息2-4周,避免負重和劇烈活動。臥床期間可適當調整體位,使用軟墊減輕局部壓力。早期絕對臥床有助于骨折端穩(wěn)定,促進骨痂形成。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
急性期后可進行超短波、紅外線等物理治療,每日1次,每次15-20分鐘。物理治療能改善局部血液循環(huán),加速炎癥消退。治療期間需觀察皮膚反應,避免燙傷。配合低頻脈沖電刺激可幫助維持肌肉力量,預防廢用性肌萎縮。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進骨愈合。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。用藥期間需定期復查,避免長期使用非甾體抗炎藥導致胃腸不適。
骨盆帶或腰圍可提供外部支撐,限制骨盆活動。支具需全天佩戴,睡眠時可不摘除。選擇透氣性好的醫(yī)用級產品,每日檢查皮膚受壓情況。固定時間一般為4-6周,拆除前需拍片確認骨折愈合情況。佩戴期間可進行非負重下的髖關節(jié)活動度訓練。
骨折穩(wěn)定后逐步開展直腿抬高、踝泵運動等床上訓練。4周后可進行坐位平衡練習,6周后嘗試拄拐部分負重??祻瓦^程中出現(xiàn)疼痛加重需立即停止訓練。完全負重前應通過X線確認骨折線模糊,可配合水中步行訓練降低關節(jié)負荷。
骨盆輕微骨裂患者需保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉、豆制品等。康復期避免久坐和突然扭轉動作,3個月內禁止劇烈運動。定期復查X線觀察愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時就診。天氣變化時注意保暖,預防骨折部位酸痛。
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