鈣片過敏身上癢要警惕

博禾醫(yī)生
鈣片過敏引起皮膚瘙癢需警惕過敏反應(yīng),可能與鈣劑成分不耐受或輔料過敏有關(guān)。常見過敏原包括碳酸鈣、乳鈣等鈣源,以及硬脂酸鎂、二氧化硅等輔料,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹等癥狀。
鈣片過敏引發(fā)的皮膚瘙癢通常出現(xiàn)在服藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi),初期表現(xiàn)為局部皮膚輕微刺癢或灼熱感,隨后可能擴散至全身。部分患者伴隨皮膚潮紅、散在性丘疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難。過敏反應(yīng)與個體免疫系統(tǒng)對鈣片中特定成分的異常識別有關(guān),這種反應(yīng)屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)。輕微過敏時需立即停用鈣片,用清水清潔接觸部位,冷敷可緩解瘙癢癥狀。若出現(xiàn)廣泛性皮疹或黏膜腫脹,建議口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
極少數(shù)情況下鈣片過敏可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如喉頭水腫或過敏性休克。這類患者除劇烈瘙癢外,會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、血壓下降等全身癥狀,可能與患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或既往藥物過敏史相關(guān)。此時需緊急使用腎上腺素注射液,并立即就醫(yī)進行氣道管理和抗休克治療。長期使用鈣劑的人群若反復(fù)出現(xiàn)瘙癢,可能存在慢性過敏或累積性不耐受,建議更換為檸檬酸鈣等低敏劑型,或通過骨化三醇軟膠囊等促進鈣吸收的替代方案。
出現(xiàn)鈣片過敏后應(yīng)記錄具體藥品名稱和成分表,就醫(yī)時攜帶包裝供醫(yī)生參考。日常補鈣可選擇低敏食物如豆腐、芝麻醬替代,服用任何鈣劑前建議先做皮膚斑貼試驗。過敏體質(zhì)者補鈣期間需密切觀察皮膚反應(yīng),避免同時攝入高組胺食物如海鮮、芒果等。若過敏反復(fù)發(fā)作,應(yīng)進行血清特異性IgE檢測確定致敏原,在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整補鈣方案。
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