消化性潰瘍是什么引起的病癥有哪些

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對胃腸黏膜的自身消化作用引起,主要病癥有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕黏膜組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。家長需注意兒童感染后可能出現(xiàn)食欲減退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見夜間上腹痛,可能伴隨嘔血。建議必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或胃壁細(xì)胞增生會導(dǎo)致胃酸過量分泌,引發(fā)頑固性潰瘍。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食可暫時(shí)減輕。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療可用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
有家族史者患病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌酿つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者往往在年輕時(shí)發(fā)病,潰瘍較難愈合。除規(guī)范用藥外,建議定期胃鏡復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叨喟橛惺?、心悸等自主神經(jīng)紊亂癥狀。在服用泮托拉唑鈉腸溶片的同時(shí),應(yīng)配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息,必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解焦慮。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動增加腹壓。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)處理。定期胃鏡復(fù)查對監(jiān)測潰瘍愈合和排除惡變至關(guān)重要,尤其對于病程較長或反復(fù)發(fā)作的患者。
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