深靜脈血栓形成的主要危險

博禾醫(yī)生
深靜脈血栓形成的主要危險因素包括靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、手術創(chuàng)傷等。深靜脈血栓可能導致肺栓塞、血栓后綜合征等嚴重并發(fā)癥。
久坐不動、長期臥床、長途旅行等情況下,下肢靜脈血流速度明顯減慢,容易導致血液淤積。血液淤積會使血小板和凝血因子在局部聚集,增加血栓形成概率。對于需要長時間保持同一姿勢的人群,建議每隔1-2小時活動下肢,促進血液循環(huán)。
外傷、手術、靜脈穿刺等都可能造成血管內(nèi)皮損傷。受損的內(nèi)皮細胞會釋放組織因子,激活凝血系統(tǒng)。血管內(nèi)皮損傷后,血小板會黏附在損傷部位形成血栓。骨折、嚴重創(chuàng)傷患者需要特別注意預防深靜脈血栓。
遺傳性凝血功能異常、惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠等都可能使血液處于高凝狀態(tài)??鼓溉狈ΠY、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性疾病會增加血栓風險。惡性腫瘤患者血液中凝血因子水平升高,同時腫瘤可能壓迫血管導致血流緩慢。
中風、手術后、重癥患者等需要長期臥床的人群是深靜脈血栓的高危人群。臥床超過3天就會顯著增加血栓風險。對于這類患者,醫(yī)護人員會評估血栓風險并采取預防措施,如使用抗凝藥物、間歇充氣加壓裝置等。
骨科手術特別是髖關節(jié)、膝關節(jié)置換術,以及腹部大手術、盆腔手術等都會顯著增加深靜脈血栓風險。手術創(chuàng)傷會激活凝血系統(tǒng),同時術后臥床也會導致血流緩慢。這類患者術后通常需要接受藥物或物理預防措施。
預防深靜脈血栓需要針對不同危險因素采取相應措施。高危人群應遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如低分子肝素、華法林等。日常生活中應避免久坐久站,適當運動促進血液循環(huán)。乘坐長途交通工具時應經(jīng)?;顒酉轮┲t(yī)用彈力襪也有助于預防血栓形成。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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