心臟搭橋的風險

博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術存在一定風險,主要包括術中出血、術后感染、心律失常、圍術期心肌梗死、腦血管意外等。心臟搭橋是治療嚴重冠心病的重要手段,但需嚴格評估手術適應癥及患者個體情況。
心臟搭橋手術過程中可能出現(xiàn)出血風險,這與患者凝血功能、血管條件及手術操作相關。術后感染多發(fā)生在切口部位或胸腔內(nèi)部,糖尿病患者及免疫力低下者風險更高。心律失常是常見并發(fā)癥,尤其房顫最為多發(fā),可能與心肌缺血再灌注損傷有關。圍術期心肌梗死發(fā)生率較低但后果嚴重,通常與橋血管急性閉塞或栓塞相關。腦血管意外多因術中體外循環(huán)導致微栓子形成,高齡及腦血管病變患者需特別注意。
心臟搭橋術后需持續(xù)心電監(jiān)護24-48小時,密切觀察生命體征變化。保持手術切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。術后早期應在醫(yī)護人員指導下進行床旁活動,逐步恢復心肺功能。飲食應從流質(zhì)過渡到低鹽低脂普食,控制每日液體攝入量。出院后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,定期復查心電圖和心臟超聲。
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