肺縱隔結(jié)節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
肺縱隔結(jié)節(jié)是指發(fā)生在縱隔區(qū)域的異常組織團(tuán)塊,縱隔位于兩肺之間,包含心臟、大血管、氣管等重要結(jié)構(gòu)。肺縱隔結(jié)節(jié)可能是良性病變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)增生、囊腫,也可能是惡性病變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/aii4a0gk3zvs9bc.html" target="_blank">淋巴瘤、胸腺瘤或轉(zhuǎn)移瘤。需通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。
縱隔結(jié)節(jié)的常見良性原因包括炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰且生長緩慢。結(jié)核感染也可能引發(fā)縱隔淋巴結(jié)鈣化,形成穩(wěn)定性結(jié)節(jié)。先天性囊腫如支氣管囊腫或心包囊腫多呈圓形,內(nèi)部為液體成分。胸骨后甲狀腺腫因甲狀腺組織異位生長所致,常與頸部甲狀腺相連。神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)鏈,多見于后縱隔區(qū)域。
惡性縱隔結(jié)節(jié)中,淋巴瘤表現(xiàn)為多發(fā)融合的腫大淋巴結(jié),可能伴有發(fā)熱盜汗。胸腺瘤位于前縱隔,部分患者合并重癥肌無力癥狀。生殖細(xì)胞腫瘤好發(fā)于年輕男性,血清腫瘤標(biāo)志物可升高??v隔轉(zhuǎn)移瘤多來自肺癌、食管癌等鄰近器官,原發(fā)灶癥狀往往更顯著。部分惡性腫瘤如胸腺癌生長迅速,易侵犯周圍血管。
發(fā)現(xiàn)縱隔結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強CT或PET-CT評估血流特征與代謝活性。細(xì)針穿刺活檢或縱隔鏡檢查可獲取病理診斷。對于小于1厘米且無惡性特征的結(jié)節(jié),可定期隨訪觀察。若出現(xiàn)壓迫癥狀或高度懷疑惡性時,需手術(shù)切除配合放化療。日常需戒煙并避免二手煙暴露,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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