動脈瘤破裂會導(dǎo)致癱瘓嗎
動脈瘤破裂可能導(dǎo)致癱瘓，具體后果與出血量、部位及救治時機密切相關(guān)。腦動脈瘤破裂后若損傷運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路或腦干等重要區(qū)域，可能引發(fā)偏癱或四肢癱瘓；脊髓動脈瘤破裂則直接壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致截癱。
腦動脈瘤破裂時，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實質(zhì)，形成血腫壓迫腦組織。若出血位于大腦運動皮層、內(nèi)囊或腦干，可能破壞控制肢體活動的神經(jīng)纖維束?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙，隨后出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或完全癱瘓。早期介入治療如血管內(nèi)栓塞或開顱夾閉可減少神經(jīng)功能損傷。
脊髓動脈瘤相對罕見，破裂后血腫直接壓迫脊髓傳導(dǎo)束。胸腰段動脈瘤破裂可能導(dǎo)致雙下肢癱瘓伴大小便失禁，頸段破裂則可致四肢癱瘓。此類患者需緊急手術(shù)清除血腫并修復(fù)血管，但脊髓神經(jīng)損傷往往不可逆。部分患者通過長期康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)部分運動功能。
出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、噴射狀嘔吐或肢體活動障礙時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。確診動脈瘤破裂后，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇介入栓塞、手術(shù)夾閉或減壓治療。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓，避免咳嗽、用力排便等增加顱壓的行為?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進神經(jīng)修復(fù)。
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