胸主動(dòng)脈CTA掃描技術(shù)
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
胸主動(dòng)脈CTA掃描是一種通過計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)結(jié)合血管造影劑顯影的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法，主要用于評(píng)估胸主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)、管腔及分支血管病變。
胸主動(dòng)脈CTA掃描需采用64排以上多排螺旋CT設(shè)備，掃描范圍從胸廓入口至膈肌水平?；颊呷⊙雠P位，雙臂上舉以減少偽影，經(jīng)肘靜脈以高壓注射器注入非離子型碘對(duì)比劑，注射速率控制在4-5毫升/秒，總量約80-100毫升。采用智能觸發(fā)技術(shù)，當(dāng)升主動(dòng)脈內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到預(yù)設(shè)閾值時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)掃描，層厚0.625-1.25毫米，螺距0.9-1.2，矩陣512×512。掃描過程中需指導(dǎo)患者保持平靜呼吸并避免吞咽動(dòng)作，原始數(shù)據(jù)經(jīng)多平面重組、最大密度投影及容積再現(xiàn)技術(shù)進(jìn)行三維重建，可清晰顯示主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤、管壁血腫及血管畸形等病變。
檢查前需確認(rèn)患者無碘過敏史、甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重腎功能不全等禁忌證，檢查后建議適量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。對(duì)于疑似急性主動(dòng)脈綜合征患者，應(yīng)優(yōu)先完成急診CTA掃描，掃描時(shí)間控制在10秒內(nèi)，同時(shí)做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。圖像后處理需重點(diǎn)觀察主動(dòng)脈根部、弓部三大分支及膈肌水平腹主動(dòng)脈起始部等關(guān)鍵解剖區(qū)域，測(cè)量病變段血管直徑及破口位置，為臨床治療決策提供依據(jù)。
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