心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的機(jī)制

博禾醫(yī)生
心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的機(jī)制主要與心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期長、鈣離子釋放特性及縫隙連接的結(jié)構(gòu)功能有關(guān)。心肌細(xì)胞在一次興奮后,有效不應(yīng)期持續(xù)到舒張?jiān)缙冢苊膺B續(xù)收縮;肌漿網(wǎng)鈣離子釋放的瞬時性及細(xì)胞間電信號傳遞的同步性進(jìn)一步保障了節(jié)律性舒縮。
心肌細(xì)胞動作電位分為去極化期和復(fù)極化期,復(fù)極化過程中存在較長的平臺期,由鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流共同維持。這一特性使心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期顯著長于骨骼肌,確保前次收縮結(jié)束后才可能接受新的刺激。肌漿網(wǎng)釋放鈣離子的時間短暫且受磷蛋白調(diào)控,避免胞內(nèi)鈣離子持續(xù)升高引發(fā)強(qiáng)直。閏盤處的縫隙連接蛋白形成低電阻通道,使電信號在細(xì)胞間快速傳遞,保障整個心肌同步興奮與舒張。此外,心肌細(xì)胞鈉鉀泵活性較高,能快速恢復(fù)靜息電位,為下一次興奮創(chuàng)造條件。
日常需避免過度勞累、情緒激動等增加心臟負(fù)荷的行為,保持低鹽低脂飲食有助于減輕心肌負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過心電圖、超聲心動圖等檢查評估心肌功能。遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑可調(diào)節(jié)心肌收縮力,但須嚴(yán)格監(jiān)測心率與血壓變化。
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