白色糠疹怎么檢查出來(lái)

博禾醫(yī)生
白色糠疹可通過(guò)皮膚科醫(yī)生的臨床檢查結(jié)合伍德燈檢查確診。白色糠疹的診斷方式主要有皮膚視診、伍德燈檢查、皮膚鏡檢、真菌鏡檢、組織病理學(xué)檢查。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步判斷。白色糠疹典型表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑,邊界模糊,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。兒童及青少年多見(jiàn),春季易發(fā)。視診時(shí)需與白癜風(fēng)、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。
采用波長(zhǎng)365納米的紫外線燈輔助診斷。白色糠疹在伍德燈下呈現(xiàn)灰白色或淡黃色熒光,與白癜風(fēng)顯示的亮白色熒光明顯不同。該檢查能清晰顯示皮損范圍,幫助判斷色素減退程度,操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),是鑒別診斷的重要工具。
通過(guò)皮膚鏡觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)特征。白色糠疹皮膚鏡下可見(jiàn)輕度角化過(guò)度,毛囊周圍色素保留,可見(jiàn)細(xì)小白點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。這種非接觸式檢查能放大皮損細(xì)節(jié),有助于區(qū)分其他類似表現(xiàn)的皮膚病,檢查過(guò)程無(wú)痛感,適合兒童患者。
刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢。白色糠疹患者鏡檢結(jié)果為陰性,可排除花斑癬等真菌感染性疾病。檢查時(shí)用手術(shù)刀片輕刮皮損表面鱗屑置于載玻片,滴加10%氫氧化鉀溶液后顯微鏡觀察,整個(gè)過(guò)程約需10分鐘。
通過(guò)皮膚活檢獲取組織樣本進(jìn)行診斷。白色糠疹病理表現(xiàn)為表皮輕度角化過(guò)度,棘層減少,基底層色素減退,真皮淺層少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他疾病鑒別的病例,屬于有創(chuàng)檢查,通常不作為常規(guī)診斷手段。
確診白色糠疹后應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免過(guò)度清洗和使用堿性洗劑。日常需做好防曬,外出時(shí)涂抹SPF30以上的防曬霜,戴寬檐帽減少紫外線刺激。飲食宜均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、B族的食物如胡蘿卜、雞蛋等。皮損處可遵醫(yī)囑外用溫和保濕劑,避免自行使用激素類藥膏。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他皮膚疾病。
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