胰腺癥一般是指胰腺炎，是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病。胰腺炎主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎兩種類型，通常與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥反應(yīng)，可能與膽結(jié)石、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔灌洗術(shù)。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致纖維化，可能與長(zhǎng)期酗酒、遺傳因素、自身免疫異常等有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉、體重下降等。治療需戒酒并低脂飲食，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶，疼痛明顯時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

3、膽源性胰腺炎

膽源性胰腺炎由膽道結(jié)石阻塞胰管引發(fā)，占急性胰腺炎發(fā)病原因的多數(shù)，表現(xiàn)為右上腹絞痛伴黃疸。需急診行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，同時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊利膽。

4、高脂血癥性胰腺炎

高脂血癥性胰腺炎因血液中甘油三酯水平過高誘發(fā)，常見于肥胖或糖尿病患者，腹痛癥狀與血清呈乳糜狀為特征。治療需血漿置換快速降脂，靜脈滴注胰島素控制血糖，長(zhǎng)期服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

5、自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型慢性胰腺炎，與IgG4相關(guān)性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大伴梗阻性黃疸。診斷需檢測(cè)血清IgG4水平，治療主要采用醋酸潑尼松片免疫抑制，必要時(shí)行膽管支架置入術(shù)緩解膽道梗阻。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格禁酒并避免高脂飲食，急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食?；謴?fù)期可少量多餐進(jìn)食低脂流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食。建議定期復(fù)查胰腺CT或磁共振胰膽管成像，監(jiān)測(cè)血糖及胰腺外分泌功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消瘦時(shí)及時(shí)就醫(yī)。