牙齒經(jīng)常掉一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒隱裂、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起。牙齒缺損通常表現(xiàn)為局部凹陷、敏感疼痛、咀嚼無力等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致的疾病。當(dāng)齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)層時，牙齒會因質(zhì)地變脆而出現(xiàn)小塊脫落?；颊呖赡馨殡S冷熱刺激痛或食物嵌塞感。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等修復(fù)材料。日常需加強含氟牙膏的使用及窩溝封閉預(yù)防。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全多與嬰幼兒期營養(yǎng)缺乏或高燒病史相關(guān)，表現(xiàn)為釉質(zhì)層薄弱易崩解。缺損多呈對稱性分布，常見于前牙切緣或后牙牙尖?？赏ㄟ^滲透樹脂修復(fù)或全冠保護(hù)，重度者需使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療。建議避免咬硬物并定期涂氟。

3、牙齒隱裂

牙齒隱裂常因咬合創(chuàng)傷或外力撞擊導(dǎo)致，裂紋延伸至牙本質(zhì)時會發(fā)生局部折裂。典型癥狀為咬合瞬間銳痛，裂紋處可見色素沉著。早期可通過粘接修復(fù)，深度裂紋需根管治療后行全瓷冠修復(fù)。夜間磨牙者應(yīng)佩戴頜墊減少咬合負(fù)荷。

4、磨牙癥

長期夜磨牙或緊咬牙會導(dǎo)致牙齒過度磨損，尤其容易造成后牙牙尖崩裂。患者多伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響及晨起咀嚼肌酸痛。治療需聯(lián)合咬合板緩解壓力，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重磨損需進(jìn)行咬合重建。心理壓力大者可進(jìn)行行為認(rèn)知治療。

5、酸蝕癥

頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流會溶解牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒表面呈碟形缺損。缺損邊緣銳利，常伴隨牙本質(zhì)過敏。輕癥可用抗過敏牙膏，中重度需進(jìn)行嵌體或貼面修復(fù)。胃食管反流患者應(yīng)使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，并避免餐后立即平臥。

日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋、咬硬物等行為，選擇軟毛牙刷及中性牙膏。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)缺損及時處理。飲食注意減少酸性食物攝入，餐后清水漱口。對于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齒缺損，無論大小均建議盡早就診，避免齲壞加深或引發(fā)牙髓感染。修復(fù)后需定期復(fù)查修復(fù)體密合度，維護(hù)口腔微生態(tài)環(huán)境平衡。