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新生兒敗血癥常見嗎

兒科編輯 醫(yī)心科普
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新生兒敗血癥在臨床上并不常見，但屬于新生兒重癥監(jiān)護病房中的嚴重感染性疾病。該病主要由細菌感染引起，早期癥狀可能包括體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應低下等，需通過血培養(yǎng)等實驗室檢查確診。

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障功能較弱，易受病原體侵襲。早產兒、低出生體重兒、胎膜早破超過18小時分娩的新生兒發(fā)病風險相對較高。母親產前存在絨毛膜羊膜炎、尿路感染等病史也可能增加新生兒感染概率。臨床常見致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，不同地區(qū)病原菌分布存在差異。

新生兒敗血癥起病隱匿且進展迅速，若未及時干預可能發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙。部分患兒可能出現皮膚瘀點瘀斑、呼吸暫停、黃疸加重等非特異性表現。對于疑似病例需立即進行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，同時采集血液及其他體液標本進行病原學檢查。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括青霉素類、第三代頭孢菌素等，重癥患兒可能需要聯合用藥。

預防新生兒敗血癥需加強圍產期保健，規(guī)范產前篩查和治療孕婦感染。分娩過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，對高危新生兒可考慮預防性使用抗生素。家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、進食情況及皮膚顏色變化，發(fā)現異常及時就醫(yī)。出院后保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染患者，定期進行健康隨訪評估生長發(fā)育狀況。

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專家觀點

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    回答：若不及時治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
    回答：肝膿腫敗血癥是因為患者本身患有基礎性疾病，包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等，感染后若不積極治療，治療效果不理想，可導致炎癥的蔓延，導致敗血癥。在這種情況下，必須積極治療。首先需要進行抗感染治療，目前常見的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌?？垢腥局委熐埃璨杉獦舆M行病原學檢查，采集樣本后，應盡早使用抗感染藥物或者是進行肝膿腫手術。如果已經形成較大膿腫，可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常，需要用藥物保護肝臟和降低轉安酶、補充白蛋白等。
    腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
    回答：腦梗塞不是由敗血癥引起的。因為導致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等，以血液黏稠度增高有直接關系。而敗血癥主要是血液中細菌感染所致。兩者的關聯性不大。因此，敗血癥一般不會導致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應該引起足夠的重視，盡早給予抗感染治療，避免病情加重甚至會危及生命等。
    肺癌得敗血癥會死嗎
    回答：肺癌敗血癥患者的預后取決于兩個因素:藥物治療是否及時有效，全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關鍵患者的免疫狀態(tài)，即無論患者的抵抗力是否受損，免疫功能低下者的感染往往不易控制，反之，免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上，只有對癥治療才能盡可能地保持患者的生活質量。保持患者的生命體征。每個醫(yī)生都不可能準確地判斷它能持續(xù)多久，因為每個病人的體質都不同。它也可以是一個癥狀點，以提高免疫力的藥物，如抗生素。如果排除這些外部因素，患者的生存率將不會很長。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關，也有可能與貧血有關。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答：膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病，主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統(tǒng)，在其生長繁殖，產生一系列毒素等代謝產物所致。膿毒敗血癥患者可能出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀，嚴重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外，患者會出現肝臟、脾臟腫大，四肢厥冷、脈搏細而快、血壓下降。該病具有很高的致死率，特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時的患者，出現不良預后的可能性更大。患者一旦確診，需要立即積極采取措施進行治療，清除病灶，使用抗生素消滅細菌等。
    新生兒結膜炎多久能好
    回答：結膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    皮下膿腫與敗血癥有關系嗎
    回答：皮下膿腫如果治療不及時，或者患者的免疫力比較差，皮下膿腫可以引起全身炎癥反應，導致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時，或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差，發(fā)生了轉移性膿腫，也可以導致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變，小面積的皮下膿腫，能夠及時定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒，及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時切開引流或膿腫穿刺，術后護理周全，口服或者靜脈使用抗生素治療，一般不會引起敗血癥。這兩種疾病，在某些特定條件下，能夠相互成為病因。
    新生兒顱內出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位，出血程度有關，主要表現為中樞神經系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療，應該進行康復鍛煉，定期進行復查，避免對腦部神經有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產還是剖宮產?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大，會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    血象兩萬多是不是敗血癥
    回答：病原體通過主要病灶進入血液，釋放毒素，引起全身感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀，稱為敗血癥。有的伴有器官損傷，血象2萬多張，可在一定程度上由感染引起，也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高，不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出病原菌，就能確診敗血癥。如果培養(yǎng)物中沒有病原體，也可以根據癥狀和檢測結果診斷敗血癥。如果沒有與膿毒癥相關的癥狀或其他感染指標與膿毒癥不匹配，我們需要找到其他高血象的原因。
    血象兩萬多是敗血癥嗎
    回答：病原體通過主要病灶踏入血液，施放毒素，引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀，稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損，血象2萬多張，可在一定程度上由傳染引來，也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降，不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌，就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體，也可以根據癥狀和檢驗結果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關的癥狀或其他傳染指標與膿毒癥不相匹配，需要尋找其他高血象的原因。
    新生兒左腎積水的治療
    回答：由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重，腎功能破壞十分嚴重，而對側腎正常者，可作積水腎切除術。建議應該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察，輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度，必要時及時手術治療。
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