穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)
穩(wěn)定型心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜，通常持續(xù)2-5分鐘，由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
穩(wěn)定型心絞痛的疼痛具有明確誘因，常見于爬樓梯、快步行走、寒冷刺激或飽餐后。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或沉重感，部分患者描述為燒灼樣不適。疼痛范圍約手掌大小，界限模糊，極少表現(xiàn)為針扎樣或刀割樣銳痛。典型發(fā)作時(shí)患者常不自主停止活動(dòng)，疼痛緩解后無遺留不適。發(fā)作頻率相對固定，數(shù)月內(nèi)癥狀程度和持續(xù)時(shí)間變化不大。
部分患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如上腹痛、頸部緊縮感或單純呼吸困難，多見于糖尿病或老年患者。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘、程度加劇或伴冷汗惡心，需警惕急性冠脈綜合征。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、極端溫度變化和高脂飲食，隨身攜帶硝酸甘油片。建議定期復(fù)查心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。
長期管理需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，避免突然停藥。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次，每次不超過誘發(fā)疼痛的強(qiáng)度。戒煙限酒，維持體重指數(shù)在正常范圍，出現(xiàn)癥狀頻率增加或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)及時(shí)心血管科就診。
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