嬰兒鵝口瘡的癥狀關(guān)鍵有
博禾醫(yī)生
嬰兒鵝口瘡的關(guān)鍵癥狀主要有口腔黏膜白斑、進(jìn)食困難、煩躁哭鬧、輕度發(fā)熱、拒食。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,多發(fā)于免疫力較低的嬰兒。
鵝口瘡最典型的癥狀是口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,常見(jiàn)于頰黏膜、舌面、上顎等部位。斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可能露出充血或糜爛的基底。白色念珠菌在黏膜表面過(guò)度繁殖形成偽膜,家長(zhǎng)需注意與奶漬殘留區(qū)分,奶漬通??捎妹藓炤p松擦除。
嬰兒可能出現(xiàn)吮吸無(wú)力、吞咽時(shí)哭鬧加劇的表現(xiàn)。口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食意愿下降,部分患兒會(huì)出現(xiàn)流涎增多。真菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)使黏膜敏感,接觸食物時(shí)產(chǎn)生灼痛感。家長(zhǎng)需觀(guān)察嬰兒是否出現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)、奶量減少等情況。
持續(xù)性口腔不適會(huì)使嬰兒異常煩躁,表現(xiàn)為睡眠不安、頻繁哭鬧、拒絕安撫。疼痛在進(jìn)食后可能加重,夜間癥狀更為明顯。白色念珠菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì)刺激神經(jīng)末梢,家長(zhǎng)需注意與腸絞痛、出牙不適等其他原因鑒別。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,通常不會(huì)超過(guò)38.5℃。這是機(jī)體對(duì)真菌感染的免疫反應(yīng),若出現(xiàn)高熱需警惕合并細(xì)菌感染。體溫升高多為一過(guò)性,配合抗真菌治療后可快速緩解。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化。
嚴(yán)重感染的嬰兒可能完全拒絕進(jìn)食,導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)增加。口腔大面積白斑會(huì)顯著影響吞咽功能,長(zhǎng)期拒食可能引起體重下降。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)6小時(shí)以上不愿吮吸時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用制霉菌素混懸液等局部抗真菌藥物。
保持嬰兒口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的重要措施,哺乳前后可用溫水輕柔擦拭口腔。奶瓶、奶嘴等用具需每日煮沸消毒,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意乳頭衛(wèi)生,必要時(shí)使用碳酸氫鈉溶液清洗。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱加重、皮疹等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或口腔科就診。治療期間可適當(dāng)增加飲水量,避免攝入過(guò)酸或過(guò)熱的食物刺激黏膜。
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