小孩睡覺抽搐是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩睡覺抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、缺鈣、癲癇、腦炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童因家族遺傳傾向容易出現(xiàn)夜間肌肉痙攣,可能與離子通道基因異常有關(guān)。表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抽動(dòng),通常無意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需記錄抽搐發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)使用苯巴比妥片等抗驚厥藥物控制癥狀。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫超過38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,常見于上呼吸道感染初期。發(fā)作時(shí)眼球上翻、四肢抽動(dòng),持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)立即解開衣物散熱,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,避免發(fā)作時(shí)口腔受傷。反復(fù)高熱驚厥患兒需排查腦電圖異常。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)手足搐搦癥,表現(xiàn)為腕部屈曲、足踝伸直等局部抽搐。多伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日400IU維生素AD滴劑補(bǔ)充,增加含鈣食物如奶酪、豆腐等攝入。嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
兒童良性癲癇常表現(xiàn)為睡眠期面部或肢體節(jié)律性抽動(dòng),發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊,醒后無記憶。腦電圖檢查可見中央顳區(qū)棘波。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作,家長(zhǎng)要嚴(yán)格記錄發(fā)作日記,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)頻繁抽搐伴嗜睡、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增高,頭顱MRI顯示腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)。需住院使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物,嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送急診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睡覺抽搐時(shí),應(yīng)先確保環(huán)境安全避免碰撞,用手機(jī)記錄發(fā)作過程供醫(yī)生參考。日常保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和強(qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉興奮性。抽搐發(fā)作后即使自行緩解,也建議48小時(shí)內(nèi)就診兒科神經(jīng)專科,完善相關(guān)檢查排除嚴(yán)重病因。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí),須立即撥打急救電話。
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