怎么區(qū)別宮外孕出血和月經(jīng)

博禾醫(yī)生
宮外孕出血與月經(jīng)的區(qū)別主要在于出血量、顏色、伴隨癥狀及時間規(guī)律。宮外孕出血通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,顏色暗紅或褐色,伴隨下腹劇痛、肩部放射痛甚至休克;月經(jīng)出血則呈現(xiàn)周期性規(guī)律,顏色鮮紅至暗紅,伴隨輕度下腹墜脹但無劇烈疼痛。若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或嚴重腹痛,需立即就醫(yī)排除宮外孕。
宮外孕出血多發(fā)生在妊娠6-8周,出血量少于月經(jīng)但持續(xù)時間長,血液可能混有膜樣組織。典型癥狀包括單側下腹撕裂樣疼痛,疼痛可能向直腸或肩部放射,嚴重時出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。部分患者伴有尿頻、肛門墜脹感,這與輸卵管膨脹壓迫周圍器官有關。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血HCG水平升高但增長緩慢,超聲檢查子宮內(nèi)無妊娠囊。
月經(jīng)出血具有明顯周期性,間隔21-35天,持續(xù)3-7天自然結束。經(jīng)血顏色由初期鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅,含有子宮內(nèi)膜碎片但無異味。伴隨癥狀多為下腹隱痛或腰酸,可通過熱敷緩解,極少出現(xiàn)劇烈疼痛。月經(jīng)前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期綜合征,這些癥狀在宮外孕中不會出現(xiàn)。正常月經(jīng)不會導致血壓波動或暈厥等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
建議育齡女性記錄月經(jīng)周期,若月經(jīng)延遲后出現(xiàn)異常出血或腹痛,應立即檢測妊娠情況。確診宮外孕需緊急處理,常用甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術切除病灶。月經(jīng)紊亂可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,但用藥前須排除妊娠可能。日常需注意避孕措施規(guī)范使用,減少宮外孕發(fā)生風險。
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