b類人格障礙是精神病嗎

博禾醫(yī)生
B類人格障礙不屬于精神病,但屬于精神障礙范疇。精神病通常指精神分裂癥等重性精神疾病,而B類人格障礙主要表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒和行為模式的長(zhǎng)期異常,包括反社會(huì)型、邊緣型、表演型和自戀型人格障礙。
精神病與B類人格障礙的核心區(qū)別在于現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α>癫』颊叱4嬖诨糜X、妄想等現(xiàn)實(shí)解體癥狀,而B類人格障礙者認(rèn)知功能正常,僅表現(xiàn)為情感和行為失調(diào)。例如邊緣型人格障礙可能伴隨情緒劇烈波動(dòng)和自我傷害行為,但患者能清晰感知現(xiàn)實(shí)環(huán)境。診斷需由精神科醫(yī)生通過(guò)臨床訪談、心理評(píng)估等綜合判斷,部分人格障礙可能合并抑郁或焦慮癥狀。
B類人格障礙的治療以心理干預(yù)為主。辯證行為療法常用于邊緣型人格障礙的情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練,認(rèn)知行為療法可改善反社會(huì)型人格的沖動(dòng)行為。藥物治療僅針對(duì)共病癥狀,如抗抑郁藥緩解抑郁情緒?;颊咝栝L(zhǎng)期堅(jiān)持心理治療,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),家屬應(yīng)避免過(guò)度批評(píng)或卷入患者的情感沖突中。
日常護(hù)理需保持規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想緩解情緒波動(dòng),避免酒精等成癮物質(zhì)。家屬可陪同參與團(tuán)體治療,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。若出現(xiàn)自傷自殺傾向需立即就醫(yī)。人格障礙的改善是漸進(jìn)過(guò)程,早期干預(yù)有助于提高社會(huì)適應(yīng)能力。
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