伸腿彎腿膝蓋咯咯響是怎么回事
博禾醫(yī)生
伸腿彎腿時膝蓋咯咯響可能由生理性關節(jié)彈響、半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。
關節(jié)腔內滑液中的氣體在活動時破裂發(fā)出聲響,屬于正?,F(xiàn)象。通常無疼痛或腫脹,無須特殊處理。日常可加強股四頭肌鍛煉,如靠墻靜蹲幫助穩(wěn)定膝關節(jié)。
劇烈運動或外傷可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為彈響伴關節(jié)交鎖、局部壓痛。磁共振檢查可確診。急性期需制動并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
關節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲,晨起僵硬且活動后加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合超聲波等物理治療。
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,上下樓梯時彈響明顯??赏ㄟ^直腿抬高訓練改善,疼痛時使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需行軟骨修復術。
膝關節(jié)滑膜組織異常增生卡壓關節(jié),產(chǎn)生持續(xù)性彈響。關節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術是根治方法,術后配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射促進恢復。
建議避免長期保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動受限,應及時至骨科就診,通過查體、影像學檢查明確病因。日??裳a充鈣劑和維生素D,使用護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性。
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