腰疼屬于什么科

博禾醫(yī)生
腰疼通常屬于骨科或康復科,也可能涉及風濕免疫科、泌尿外科、婦科等科室。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腎結石、盆腔炎等疾病有關。
骨科主要處理骨骼、關節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱病變常表現(xiàn)為腰疼,伴隨下肢麻木或放射痛。骨科醫(yī)生可通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷,治療包括臥床休息、牽引、藥物鎮(zhèn)痛或手術干預。急性外傷導致的腰疼也應優(yōu)先就診骨科。
康復科針對慢性腰肌勞損、姿勢不良引起的非特異性腰疼。這類疼痛通常與長期久坐、重體力勞動相關,體檢無明確器質性病變??祻椭委煱ㄎ锢硪蜃又委熑绯滩?、中頻電刺激,運動療法如核心肌群訓練,以及手法松解筋膜粘連。適合反復發(fā)作的功能性腰疼患者。
強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等自身免疫性疾病可能以晨僵、夜間腰疼為首發(fā)癥狀。疼痛特點為休息加重、活動緩解,可能伴隨虹膜炎、足跟腫痛。需檢查HLA-B27基因和炎癥指標,治療需使用生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情。
腎結石、腎盂腎炎引起的腰疼多位于肋脊角,常伴血尿、發(fā)熱或排尿異常。腎結石急性發(fā)作時疼痛劇烈呈絞痛樣,可通過超聲或CT尿路造影確診。治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石,感染需用左氧氟沙星片等抗生素。
女性盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉可能表現(xiàn)為下腰部墜痛,與月經(jīng)周期相關。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或包塊,超聲有助于鑒別。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢曲松鈉注射液,或腹腔鏡手術處理病灶。
出現(xiàn)腰疼時應觀察伴隨癥狀,急驟劇烈疼痛或伴發(fā)熱、排尿異常需立即就醫(yī)。慢性腰疼患者避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣,但不明原因腰疼不建議盲目推拿或服用止痛藥,需完善檢查明確病因后針對性治療。建議首次就診選擇骨科或康復科進行初步篩查。
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