寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。干嘔是嬰幼兒常見癥狀，通常表現(xiàn)為嘔吐動作但無胃內(nèi)容物排出，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、喂養(yǎng)不當

喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶干嘔。新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)易引發(fā)食道刺激。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇防脹氣奶瓶。若伴隨吐奶頻繁，可嘗試將奶粉沖調(diào)濃度降低。

2、胃食管反流

嬰幼兒胃食管反流發(fā)生率達40%，與食管下端括約肌松弛有關(guān)。典型表現(xiàn)為進食后干嘔、拒食、弓背哭鬧，可能引發(fā)吸入性肺炎?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護黏膜，睡眠時抬高床頭30度。持續(xù)癥狀需進行24小時食管pH監(jiān)測。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能誘發(fā)干嘔，常見于感冒、支氣管炎患兒。家長需及時清理鼻腔分泌物，使用生理性海水鼻腔噴霧劑。若伴隨發(fā)熱、喘息，可能需霧化吸入布地奈德混懸液。注意與急性喉炎鑒別，后者會出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后，可能出現(xiàn)干嘔伴皮疹、腹瀉。建議母乳喂養(yǎng)母親回避奶制品，或更換深度水解蛋白奶粉。確診需進行血清特異性IgE檢測，急性發(fā)作可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。注意觀察是否伴隨便血等消化道出血癥狀。

5、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異?？蓪?dǎo)致干嘔，常見于抗生素使用后?？裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，腹部按摩順時針方向促進腸蠕動。若出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹脹需警惕腸梗阻，此時干嘔可能發(fā)展為噴射狀嘔吐。

家長應(yīng)記錄寶寶干嘔頻率、與進食關(guān)系及伴隨癥狀，避免強迫進食。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，餐后1小時內(nèi)減少劇烈玩耍。6個月以上嬰兒可嘗試米糊等半流質(zhì)食物過渡。若干嘔持續(xù)超過3天，或出現(xiàn)脫水、精神萎靡、體重下降等警示癥狀，需及時就診兒科或消化專科。日常注意奶具消毒，避免著涼，過敏體質(zhì)寶寶需定期評估飲食結(jié)構(gòu)。