直腸炎潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#結(jié)腸炎#潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，病情嚴(yán)重程度因人而異，輕癥患者可能僅需藥物控制，重癥可能出現(xiàn)大出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重性主要取決于病變范圍和炎癥活動(dòng)度。局限在直腸的潰瘍性直腸炎癥狀較輕，表現(xiàn)為間歇性便血、里急后重感，通過美沙拉嗪栓劑等局部用藥可有效控制。當(dāng)病變擴(kuò)展至全結(jié)腸時(shí)，可能出現(xiàn)每日10次以上血性腹瀉、持續(xù)腹痛、體重下降等全身癥狀，血液檢查可見血紅蛋白下降和C反應(yīng)蛋白升高，此時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素或使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片進(jìn)行強(qiáng)化治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等急癥，表現(xiàn)為腹脹高熱和意識(shí)障礙，需要緊急外科手術(shù)切除病變腸段。長(zhǎng)期未控制的廣泛性結(jié)腸炎患者，經(jīng)過8-10年病程后結(jié)直腸癌發(fā)生概率顯著增高，建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療需結(jié)合病變范圍和活動(dòng)度制定個(gè)體化方案。輕度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片配合益生菌調(diào)理，中重度需聯(lián)合使用潑尼松片和環(huán)孢素軟膠囊。生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的中重度患者。日常需保持低渣高蛋白飲食，避免奶制品和辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，記錄每日排便次數(shù)和性狀變化。建議每3個(gè)月復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白和血常規(guī)，每年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。
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